2022-09-22 20:45:25
#سلسلة_محاضرات_اندو 15
#retreatment part ll
السلام عليكم
ان شاء الله نكمل موضوعنه عن الريتريتمنت واليوم نحجي عن ال
Causes of the endodontic failures
مثل ما احنه متفقين واساتذتنه متفقين والكتب متفقه على انو السبب الرئيسي سواء كان بطريقة مباشرة او غير مباشرة هو سيد اللاعبين ال(بكتريا) طبعا على الاغلب هو هذا السبب
لكن رغم ذلك ممكن يصير عندك فيلير حتى اذا انت التزمت بالمبادى الرئيسية لعمل الاندو
لذلك كالوا يابه تره سالفه النجاح والفشل هي
Multitude factor
لكن تقريبا اكو بضع فكترات هي common بكل الكيسات تقريبا
حتى نختم هذي الهويه كلها نوضع شعار نتفق علينه كلنه
Success or failure is particularity related to that individual case
Factors affecting success or failure of endodontic therapy in every case:-
- diagnosis and the treatment planning
- radiographic interpretation
- anatomy of the tooth and root canal system
- debridement of the root canal space
- asepsis of treatment regimen
- quality and extent of apical seal
- quality of post endodontic restoration
- systemic health of the pateint
- skill of the operator
باختصار شديد اللهجه الاسباب المتعلقة بفشل الاندو تسم الى قسمين:
Local and systemic factor
نبدي اولا بال local factor
1- infection :-
وجود انفكتد او نكروتك بلب تشيو بالروت كنل راح يطون بمثابة main irrtant للبريابكل تشيو مثل ما موضح في الصورة الاولى
لذلك من اجل نجاح عملية الاندو لازم نسوي debridment
للكنل حتى نزيل هذي الارتنت
في حاله كان اكو انفكتد تشيو وهو سبب المشكلة
- host parasite relationship
- virulence of microorganisms
- ability of infected tissues to heal in the presence of microorganism
كل هذي العوامل راح تكون هي العوامل الرئيسية التي توثى على الrepair الي حيصير بالابريابكل تشيو بعد ما تخلص الاندو ثيربي
حتى نخلص من هذي الهوسه الحجيناها كلها نختمها بشعار:
If apical seal or coronal restoration are not optimal , reinfection of root canal can occur through them
2- incomplete debridement of the root canal system:
طبعا هذي واحده من العوامل الرئيسية التي تدخل بفشل عملية الاندو
The main objective of root canal therapy is the complete elimination of the microorganism and their byproducts from root canal system.
هذا هو الاوبجكتف الرىيسي وهنا لازم تنتبه انو هذا يختلف عن الgoal مالت الاندو الي حجينه عليه بالمخاضرة السابقة الي كلنه الهدف انو maintain healthy periodontium
هسه اذا هو الاوبجكتف يكلك لازم تزل كل البكتريا ومكوناتها ومنتجاتها فكيف اذا انت ما ازلتها بالكامل او سويت
Poor debridment
هذا راح يخلي بقية بكتريا موجوده داخل كنل وهذا راح يصير recolonize وبالتالي failure
3- excessive hemorrhage:
من تجي تشيل البلب او تسوي انسترومنتيشين وره الابكل ريجين هذا حيسويلك hemorrhage
بالحقيقة هذا الهيموريج اذا بقه داخل الكنل راح يسيولك mild inflammation بسبب local accumulation
مالت ال blood
ليش يصير هيج....؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
لان انت اذا ما زلت التشيو والبلد سيل وسحبت الفلور وهاي الهوسه كلها
هذني راح يكونن بمثابة foreign body
وراح يترتب عليهن انتجين-انتي بدي رياكشن
وكذلك هذا اابلد الي طالع من الاوعيه يكون بمثابه
Nidus for bacterial growth especially in presence of infection
يعني يكون بمثابه بذرة او نواة لحصول البكتريل كروث
4- overinstrumentation :
من نريد مجي نعطي تعريف الهذي العمليه شنكول؟
- instrumentation beyond apical foramen causes decreas in the prognosis of endodontic treatment because of trauma to periodontal ligament and alveolar bone
يعني باختصار انت جاي تسوي تحضير وره الابكل فوراميل يعني خارج الكنل يعني انت جاي تحضر بالبريودونشيوم الي هو هنا عدنه pdl واليفيولر بون
يابه تره انت كاعد تسوي تروما لان هي اصلا الانسترومنتيشين كعمليه (فقط كفايلات اقصد) انت تشيل دنتين (تكص دنتين) فهنا انت وفايلاتك كاعد تضرب وتسوي تروما بالبريودونشيم فهذا راح يزيدلك نسبة الفيلير بينما اذا انتهيت ويه نهايه الكنل فنسبة النجاح تزيد
5- chemical irritants :
هنا اقصد بيها ال intracanal medicaments
والاركيشين سوليوشين راح تقلل من البروكنوسس مالت الاندو في حالة عبرت للبريابكل تشيو
(تكدرون تشوفون كافه التفاصيل في حاله حدوث مثل هيج اكسدنت والهايبوكلورايت اكسدنت بمحاضرات دكتور مصطفى )
لذلك الواحد لازم يكون كيرفل اثناء استخدام المديكمنت او الاركيشين حتى نتجنت حدوث
Periapical extrusion
6- lateogenic errors:-
هذي النقطه راح تكون موضوعنه القادم لان طويلة ومهمه
وشكرااا
84 views17:45
D
