دروس أُونلاين التمريضية

2022-09-21 20:41:47 فؤائد علمية مع قناة دروس أونلاين التمريضية
مصطلحات القلب والأوعية الدموية
القلب Cardio/cardiac
الجهاز القلبي الوعائي Cardiovascular
احتشاء عضلة القلب myocardial infarction
نوبة قلبية Heart attach
أحتشاء القلب cardical infarct
أمراض القلب Heart disease
الذبحة الصدرية angina
التهاب القلب pericarditis
ذبحة صدرية angina pectoris
مرض تصلب الشرايين arterio sclerosis
أضطراب نبضات القلب arrhythmia
أحصار القلب Heart block
تسرع القلب البطيني ventricular tachycardia
قصور القلب Heart Failure
فشل القلب الاحتقاني Congestive H.F
صمة رئوية ‏Pulmonary Embolism
التهاب الوريد التخثري Deep V. Thrombosis
الصمام الأبهري valve aortic
العقدة الأذینیة البطینیة node atrioventricular
الحزمة الأذینیة البطینیة bundle AV
الصمام الثنائي الشرف valve bicuspid
الورید الأجوف السفلي cava vena inferior
الصمام المترالي valve mitral
عضل القلب myocardium
غشاء التامور pericardium
الشریان الرئوي artery pulmonary
الأوردة الرئویة veins pulmonary
الصمام الرئوي valve Pulmonary
عقدة جیبیة أذینیة SA node
الورید الأجوف العلوي cava vena superior
الصمام الثلاثي الشرف valve tricuspid
ذبحة صدریة pectoris angina
نوبة قلبية أو جلطة Heart attack
صدمة Shock التهاب الوريد phlebitis
تسارع نبضات القلب tachycardia
تباطؤ نبضات القلب bradycardia
عضلة القلب myocardium
الأذين atrium البطين ventricle
إرتجاف أُذيني atrial fibrillation
إرتجاف بُطيني ventricular fibrillation
الشريان الرئوي Pulmonary arteries
وريد رئوي Pulmonary vein
أوعية vascular/vaso/Vessels
وريد vein  شريان artery
مرض القلب الروماتزمي disease heart rheumatic

#دروس_أونلاين_التمريضية
الطريق إلى المستقبل الأفضل
#شارك #أنشر #تفاعل
https://t.me/Online_Nursing باز کردن / نظر دهید

2022-09-07 21:26:11 مجاااناً للجميع وبدون أي رسوم دراسية
الآن دورة مهارات الطوارئ في المستشفيات والمراكز الصحية مجاناً، الدراسة أونلاين عبر تطبيق الواتساب مع الدكتور المتألق والمبدع محمد النهاري، للإشترك في الكورس أنضم الآن إلى قروب واحد فقط وإذا أنضميت إلى أكثر من قروب تتعرض للحذف من جميع القروبات لذلك اترك فرصة لغيرك للإنضمام والأستفادة شاكرين تعاونكم معنا
❶❸https://chat.whatsapp.com/GVXjzCCJJkb1baHHqHg1bk

❶❹https://chat.whatsapp.com/CEPhffiIdJHIXz1ODPfcPN

❶❺https://chat.whatsapp.com/BFMRG6AVwkB6V9Y1o0igAY


#دروس_أونلاين_التمريضية
الطريق إلى المستقبل الأفضل
#شارك #أنشر #تفاعل
https://t.me/Online_Nursing باز کردن / نظر دهید

2022-09-04 21:08:28 فؤائد علمية مع قناة دروس أونلاين التمريضية
يمكن جمع الأدوية التي تستعمل للعلاج الفوري لأعراض الذبحة القلبية (Myocardial infarction) باسم MONA:
(M): Morphine المورفين
يملك المورفين تأثيراً مهدئاً وينقّص عبء عمل القلب.

(O): Oxygen الأكسجين
لزيادة تركيز كمية الأكسجين في الدم المزود لعضلة القلب.

(N): Nitoglycerin النايتروجليسيرين
وهو حبوب توضع تحت اللسان وتعمل النترات على إرخاء الأوعية الدموية وتوسيعها بحيث يتدفق المزيد من الدم إلى القلب.

(A): Aspirin الأسبرين
يقلل الأسبرين تجلط الدم، مما يسهل تدفق الدم عبر شرايين القلب الضيقة

#دروس_أونلاين_التمريضية
الطريق إلى المستقبل الأفضل
#شارك #أنشر #تفاعل
https://t.me/Online_Nursing باز کردن / نظر دهید

2022-09-02 14:41:52 فؤائد علمية مع قناة دروس أونلاين التمريضية
نقص البوتاسيوم في الدم Hypokalemia
يعتبر البوتاسيوم +K أكبر أيون موجب داخل الخلية وتكون نسبته الطبيعية من 3,5 إلى 5,5 ونقصانه أو زيادته تؤدي إلى وضع المريض في حالة حرجة.
سبب نقصان البوتاسيوم هو:
١- الإسهال والترجيع dirrhea and vimiting
٢- الإستخدام المفرط لمدرات البول diurtic
٣- أمراض الكلى خاصة عندما الكلية غير قادرة على أمتصاص البوتاسيوم
٤- التعرق الشديد
٥- تشفيط المعدة المستمر عن طريق الأنبوب الأنفي المعدي
٦- عدم إمداد الجسم بالبوتاسيوم الكافي عن طريق الغذاء
٧- تخفيف البوتاسيوم في الجسم بسبب أنحباس السوائل
٨- زيادة هرمون الالديستيرون الذي يعمل على أمتصاص الصوديوم مما يؤدي إلى قلة تركيز البوتاسيوم.
الإجراءات اللازمة في حالة نقص البوتاسيوم:
١- مكملات بوتاسيوم عن طريق الفم أو الوريد
٢- مراقبة أجهزة الجسم ووضع المريض في جهاز لمراقبة تخطيط القلب
٣- احتياطات الأمن والسلامة للمريض لأن المريض يصاب بضعف في العضلات
٤- إعطاء المريض كلوريد البوتاسيوم عن طريق الوريد بعد خلطه مع نومال سلاين ويكون عن طريق جهاز ضخ الكتروني ولا يعطى عن طريق العضلات أو الأنسجة.

زيادة البوتاسيوم في الدم Hyperkalemia وذلك يعني يكون معدل البوتاسيوم أعلى من 5mEq/l
الأعراض والعلامات لزيادة البوتاسيوم في الجسم:
١- الشعور بالتعب والإعياء الشديدين والإحساس بالخدر أو الوخز في الجسم. Tingling and numbness
٢- الغثيان والتقيّؤ Nausea and vomiting والمُعاناة من أضطرابات في التنفس.
٣- الشعور بآلام في الصدر.
٤- الشعور بخفقان القلب وقد يصاحبه تخطّي بعض ضربات القلب Slow weak irrigular heart beat.
٥- قد يؤدّي الإرتفاع الشديد في نسب البوتاسيوم في الدم إلى الشلل وعدم أنتظام ضربات القلب وفي حال تركه دون علاج قد يُؤدي إلى توقف عضلة القلب flaccid paralysis.
الإجراءات اللازمة عند زيادة البوتاسيوم:
إن علاج أرتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم يعتمد على خطوتين هما:
أ- تقليل هذا الارتفاع ومنع حدوث الأضرار على القلب
ب- أما أبرز طرق العلاج فهي على النحو الآتي:
١- تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات قليلة من البوتاسيوم.
٢- التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من نسبته في الدم.
٣- إعطاء المريض الجلوكوز أو الإنسولين عن طريق الوريد حيث يعملان على إرجاع البوتاسيوم من خارج الخلية إلى داخلها وبالتالي تقليل نسبة البوتاسيوم في الدم.
٤- إعطاء المريض كالسيوم جلوكونيت عن
طريق الوريد أيضاً لحماية القلب والعضلات من أثر ارتفاع البوتاسيوم.
٥- أخذ مدرات البول حيث تعمل جميعها ما عدا المدرّات البولية الحافظة للبوتاسيوم على إخراج البوتاسيوم، وإدراره مع البول وهكذا يقل البوتاسيوم في الدم.
٦- الدم غسيل الكلى ويتم اللجوء لذلك إذا لم تنجح باقي وسائل العلاج أو عند وجود الفشل.

#دروس_أونلاين_التمريضية
الطريق إلى المستقبل الأفضل
#شارك #أنشر #تفاعل
https://t.me/Online_Nursing باز کردن / نظر دهید

2022-08-25 17:50:07 فؤائد علمية مع قناة دروس أونلاين التمريضية
كيف يتم معرفة عمق التيوب الصحيح depth of ETT  داخل الـ trachea ؟
في الأطفال pediatrics: يمكن إستخدام المعادلة التالية من أجل معرفة عمق التيوب الصحيح depth of ETT داخل الـ trachea لدى الأطفال لكي تتجنب دخوله بشكل زائد أو دخوله ناحية الرئة اليمين
المعادلة (عُمر الطفل ÷ 2 ) + 12
مثال: طفل عمره 8 سنوات كم يكون عمق التيوب داخل الـ trachea؟
depth of ETT= ( 8 ÷ 2 )+12 = 4+12 = 16 cm

بالنسبة للبالغين adults يكون العمق كالآتي:
female 20 - 21 cm
male  22 - 23 cm

كيف تفرّق بين التهاب الزائدة والتهاب القولون؟
نستطيع التفرقة بين التهاب الزائدة والقولون من خلال الأعراض والتشخيص.
أعراض التهاب الزائدة الدودية هي:
ألم في الجانب الأيمن السفلي للبطن.
يمتد الألم إلى السرة.
يمتد الألم إلى الساقين.
ارتفاع درجة حرارة الجسم.
تشخيص التهاب الزائد الدودية يكون ب:
تصوير البطن بالموجات الصوتية
عمل تحاليل صورة دم كاملة.
عمل تحليل سرعة ترسيب "CRB".

أعراض التهاب القولون هي:
تراكم الغازات وانتفاخ البطن.
آلام شديدة في البطن.
اضطرابات في عملية الإخراج وتتراوح ما بين الإسهال أو الإمساك.
ضيق في التنفس.
اضطراب ضربات القلب.
تشخيص التهاب القولون يكون ب:
تصوير البطن بالموجات الصوتية
عمل تحليل ومزرعة براز.
عمل فحص دلالات التهاب.
وبعد الخضوع المريض للفحوصات السابقة يستطيع الطبيب المختص تحديد سبب الإصابة التي من شأنها أن تساعده في وصف العلاج المناسب للحالة.

#دروس_أونلاين_التمريضية
الطريق إلى المستقبل الأفضل
#شارك #أنشر #تفاعل
https://t.me/Online_Nursing باز کردن / نظر دهید

2022-08-13 16:05:37 فؤائد علمية مع قناة دروس أونلاين التمريضية
عند قراءة تحليل الدم ولاحظت زيادة في عدد كريات الدم البيضاء (WBC) والمعروف أن معدلها الطبيعي يتراوح ( 4000 _ 11000) فهذا يعني أن هناك عدوى (Infection) داخل الجسم ويمكن تحديد نوع العدوى على حسب زيادة أنواع كريات الدم البيضاء كما الآتي:
في حالات العدوى البكتيرية bacterial infection تكون الزيادة في عدد الخلايا العدلة الذي تسمى ب neutrophil
في حالات العدوى الفايروسية viral infection تكون الزيادة في عدد الخلايا اللمفاوية lymphocyte
في حالات الحساسية أو العدوى الطفيلية Parasitic infection تكون الزيادة في الخلايا الحمضية Eosinopile.
لذلك يجب الانتباه جيداً بالتحليل ليكون التشخيص صحيح وبالتالي يكون هناك علاج مناسب

ما معنى ال edema؟
الاوديما هي مصطلح يمثل تجمع السوائل في جسم الانسان نقول على الجسم مورم أو منتفخ
إذا تجمعت السوائل في الأطراف تسمى peripheral edema
أما إذا تجمعت السوائل في الرئتين نسميها pulmonary edema

متى يجب عمل غسيل كلوي لمرضى الكلى؟
إذا توفرت أحدى هذه الشروط وهي:
1- serum Creatinine
هذا يكون أكثر من 8mg في الشخص العادي أو أكثر من 6mg في مريض السكر
2- GFR
ويكون أقل من 10ml/min في الشخص العادي أو أقل من 15ml/min في مريض السكر
3- Blood Urea
وهذا يكون أكثر من 200mg/dl

#دروس_أونلاين_التمريضية
الطريق إلى المستقبل الأفضل
#شارك #أنشر #تفاعل
https://t.me/Online_Nursing باز کردن / نظر دهید

2022-08-11 15:00:15 قد يحدث خلال العملية الجراحية توقف للقلب Cardiac arrest ونحتاج إلى إنعاش رئوي CPR وإيضاً نحتاج الى طريقة لمعرفة نشاط الدورة الدموية بعد الإنعاش أو أنها توقفت بشكل نهائي عن ال Capnograph.
توقف القلب خلال العملية cardiac arrest أو قلة التروية low Perfusion يسبب فقدان ال Circulation يعني لا يوجد CO2 ولذلك لا توجد قراءة لموجة Capnograph.
هنا يجب أن نميز هذه حالة عن التنبيب للمرىء esophageal intubation.

سؤال/كيف نميز إن ال CPR له فائدة للمريض أم ليس له فائدة؟
ج/ عند البدأ بالانعاش CPR يكون لدينا قراءتين لموجة Capnograph وهي:
١- مستوى ال CO2 يعني EtCO2 يكون أكثر من 10-15 ملم زئبق والموجة تبدأ بالظهور معنى ذلك أن الدورة الدموية بدأت بالرجوع ويجب أن نكمل عملية CPR (المريض في حالة تحسن).
٢- مستوى ال CO2 يعني EtCO2 يكون أقل من 10 ملم زئبق أو يبدأ بالتنازل رغم وجود CPR يعني أن المريض لا يعود للطبيعي وأن عملية CPR غير نافعة مع الأسف

#دروس_أونلاين_التمريضية
الطريق إلى المستقبل الأفضل
#شارك #أنشر #تفاعل
https://t.me/Online_Nursing باز کردن / نظر دهید

2022-08-10 16:48:34 أنواع التخدير بطريقة مبسطة
Types of anesthesia simply
أولاً ما هو التخدير؟
التخدير هو عبارة عن فقدان جزئي أو كلي للإحساس سواء كان مصحوباً بفقدان الوعي أم لا.
أنواع التخدير:-
التخدير العام (general anesthesia):
وفيه يتم دفع الدواء المخدر عن طريق الوريد ويسبب التخدير العام فقدان كامل للوعي حيث أن المريض لا يشعر بالألم ولا يتذكر الأحداث والتفاصيل التي تحدث خلال العملية.
التخدير النصفي (spinal anesthesia):
يتم حقن المادة المخدرة مثل الليدوكايين في سائل النخاع الشوكي ولا يفقد المريض وعيه في هذا النوع، ولكن يفقد القدرة على الإحساس والحركة في نصف جسمه السفلي.
التخدير الموضعي (local anesthesia):
تتم عن طريق دفع الدواء المخدر في الجلد ويؤثر على منطقة محددة من الجسم ولا يفقد المريض وعيه في هذا النوع من التخدير.
سؤال لماذا لا يخدر الجنين عند تخدير الأم الحامل؟
ج/بالنسبة للحامل نقوم بأعطائها الأدوية المخدرة التي لا تعبر للمشيمة وهي:
Propfol
Thiopental
Muscle relaxants
أما بقية الأدوية لا يمكن إعطائها لأنها تخترق وتعبر لمشيمة الطفل بالتالي يمكن يخدر الجنين وتحدث له مشاكل. وهذه الأدوية مثل:-
benzodiazepines (valium)
Opioids (Morphine, Tramadol)
وهذه الأدوية لا يمكن إعطائها للإم حتى إخراج الطفل وبعد ذلك يمكن نعطي هذه الأدوية للإم

#دروس_أونلاين_التمريضية
الطريق إلى المستقبل الأفضل
#شارك #أنشر #تفاعل
https://t.me/Online_Nursing باز کردن / نظر دهید

2022-08-09 19:00:10 معلومات وملاحظات هامة في الأدوية مع قناة دروس أونلاين التمريضية
الأدوية التي يتوقف عنها المريض إذا كان عنده عملية جراحية هي:
1- الـ aspirin ← يتركه قبل العملية بأسبوع
2- الـ NSAIDs ← يومين قبل الـ plastic retinal surgery
3- أدوية السكر الفموية ← يتركها يوم العملية
4- الـ insulin ← يأخذ ثلث الـ dose صباحاً
5- الـ warfarin ← يتركه قبل العملية بـ 4 أيام
6- الـ heparin ← يتركه قبل العملية بـ 6-4 ساعات
7- الـ MAO inhibitors ← أسبوعين قبل العملية
لماذا نقص الانسولين يؤدي الى ارتفاع الكوليسترول؟
ج/ هرمون الانسولين له دور مهم في تنشيط مستقبلات LDL-receptors وفي حالة نقص هرمون الانسولين يؤدي إلى تثبيط هذه المستقبلات وعدم تنشيطها وبالتالي يقل نقل LDL من الدم الى داخل الكبد وهذا يؤدي الى تراكم LDL في الدم ومن ثم أرتفاعه.
لماذا دواء ميتفورمين (metformin) لمرضى السكري قد يسبب نقص فيتامين B12؟
ج/ مرضى السُّكري من النوع الثاني Diabtes mellitus type 2 لـو استمروا فترة طويلة بعلاج الـ metformin (Glucophage or Cidophage) بدون أخذ فيتامين B12 سيتطور لديهم إلتهاب في الأعصاب الطرفية ويمكن أن يؤدي إلى تلف العصب حيث الإستخدام الطويل للـ metformine يسبب نقص كبير في الفيتاميـن B12 ونقص هذا الفيتامين يسبب مشاكل في الأعصاب الطرفية لذلك المريض الذي يأخذ الـ metformin يجب أن يأخذ معه فيتامين B12 ويُفضل أن يكون على شكل حقن لأنه يقلل أمتصاصه لو كان حبوب فخليه حقن فيتامين أفضل

#دروس_أونلاين_التمريضية
الطريق إلى المستقبل الأفضل
#شارك #أنشر #تفاعل
https://t.me/Online_Nursing باز کردن / نظر دهید

2022-08-08 16:00:48 جهاز التنفس الاصطناعي Ventilators يوجد في :-
قسم العناية المركزة ICU
قسم عناية القلب CCU
قسم غرف العمليات OR
أهم المصطلحات الموجودة في الجهاز هي:-
1- Respiratory rate (RR)
ويعني هذا المصطلح عدد مرات التنفس في الدقيقة الواحدة أو يعني كم مرة المريض يتنفس في الدقيقة الواحدة
المعدل الطبيعي Normal range لمرات النفس في الدقيقة 16-20 نفس
إذا حصل زيادة للمريض أكثر من 20 نفس في الدقيقة نقول عنه (tachypnea) زيادة في معدل التنفس
أما إذا حصل نقصان لنفس المريض يعني أقل من 16 نفس في الدقيقة نقول عنه (bradypnea) انخفاض في معدل التنفس
2- tidal volume
ويعني هذا المصطلح كمية الهواء التي تدخل الرئة أو تُخرج منها في النفس الواحد أو يعني كل مرة المريض اتنفس، كم أخذ كمية من الأكسجين؟
المعدل طبيعي Normal range هي 5-8ml/kg
Vti= inspired tidal volume
ويعني كمية الهواء التي تدخل الرئة في النفس الواحد
Vte= expired tidal volume
ويعني كمية الهواء التي تخرج من الرئة في النفس الواحد
3- minute ventilation(MV)
وهذا يعني كمية الهواء التي دخلت أو خرجت من الرئة في الدقيقة الواحدة
MV= VT x RR

4- faction of inspired oxygen (FIO2)
نسبة الأوكسجين التي تدخل الرئة مع كل نفس يحددها ال ABG
المعدل الطبيعي normal range من 21% - 100%
زيادة ال FIO2 ————— يؤدي إلى زيادة O2
نقصان ال FIO2 ————— يقل O2

5- positive end expiratory pressure (PEEP)
حيث يعمل positive pressure على عدم التصاق الحويصلات الهوائية (Alveoli) على بعضها البعض بعد خروج التنفس

#دروس_أونلاين_التمريضية
الطريق إلى المستقبل الأفضل
#شارك #أنشر #تفاعل
https://t.me/Online_Nursing باز کردن / نظر دهید