2021-09-29 12:22:10
دلیل اصلی واکنش‌های حساسیتی واکسن ام‌آراِن‌آ اجزای خنثی آن است
تست جلدی روش مناسبی برای پیش‌بینی و تشخیص حساسیت به واکسن نیست
دکتر بابک عزیزافشاری، ۷ مهر ۱۴۰۰
یک مطالعه بزرگ در مجله انجمن پزشکی آمریکا (جاما) نشان می‌دهد پلی‌اتیلن‌گلیکول (پِگ یا PEG) که یکی از اجزای خنثی و بی‌اثر واکسن‌های فایزر و مدرنا است عامل اصلی عارضه نادر آلرژی در برخی افراد است.
از ۳۹ هزار نفر که در یک مرکز نوبت اول واکسن مِرنا (اِم‌آر‌‌اِن‌آ) را دریافت کردند ۲۲ نفر دچار واکنش حساسیتی شدند که همه این موارد خفیف بودند و کاملاً بهبود یافتند و در هیچ‌یک از این افراد در هنگام دریافت نوبت دوم این واکسن تجربه مشابه تکرار نشد. بیشتر این افراد جزو کارکنان درمانی دانشگاه استنفورد بودند. نمونه خون ۱۰ نفر از ۱۱ نفری که آزمایش انجام شد نسبت به پِگ واکنش نشان داد.
پِگ ترکیبی است که در ساخت انواع فرآورده‌های دارویی، آرایشی، و غذا به کار می‌رود و در واکسن مِرنا نقش تثبیت‌کننده نانوذرات چربی را دارد که به حفاظت و انتقال مولکول اسید نوکلئیک کمک می‌کند. در خون هیچ‌یک از ۲۲ نفری که در این مطالعه مشکوک به واکنش آلرژیک بودند IgE ضد پِگ یافت نشد اما حاوی IgG ضد پِگ بود. این نشان می‌دهد واکنش آلرژیک به پِگ در بیشتر موارد با واسطه IgE صورت نمی‌گیرد.
در ۱۱ نفری که تست جلدی تزریقی انجام شد هیچ‌یک به پِگ یا پلی‌سوربات ۸۰ (یکی دیگر از اجزای واکسن که با واکنش‌های آلرژیک مرتبط بوده است) حساسیت نداشتند و تنها یکی از آنان به واکسن مِرنا حساسیت نشان داد. آزمون فعال‌سازی بازوفیل (basophil activation testing) یا BAT در ۱۰ نفر از آنان برای پِگ و در همه آنان برای واکسن مِرنا مثبت بود.
این نشان می‌دهد که فعال‌سازی بازوفیل در این موارد احتمالاً توسط IgG و با واسطه کمپلمان صورت می‌گیرد و عارضه مشاهده شده در این افراد یک آلرژی کاذب (pseudoallergy) یا واکنش شبه‌حساسیتی مرتبط با فعال‌سازی کمپلمان یا (CARPA) است. یافته مشابه در سایر مطالعات نیز گزارش شده است.
منفی شدن تست جلدی تزریقی در این افراد نشان می‌دهد که تست جلدی روش مناسبی برای پیش‌بینی و تشخیص حساسیت بالقوه به واکسن نیست و منفی شدن تست جلدی نسبت به پِگ یا حتی خود واکسن نباید به عنوان معیار قطعی عدم حساسیت به واکسن تلقی شود.
منبع: مدسکیپ
pezeshkangil
@rozaneh97
833 views09:22
ک
