کافه دارو “روزنه”

2022-08-29 10:28:11 @rozaneh97 باز کردن / نظر دهید

2022-08-28 17:29:14 ‍ ناپروکسن:

یکی از داروهای پرمصرف که این روزها جهت کنترل تب و بدن درد بیماران کرونا،مصرف می شود.
منطق استفاده از این دارو به علت اثرات ضد درد،ضدالتهابی،ضد تب بوده همچنین اثرات آنتی وایرال این دارو، در مطالعات In vitro ومطالعات حیوانی به خصوص روی  ویروس آنفولانزا مورد بررسی قرار گرفته است.

اما ناپروکسن جزء خانواده داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی(NSAID) هست که با مهار غیرانتخابی آنزیم سیکلواکسیژناز، منجر به کاهش تولید پروستاگلاندین، پروستاسایکلین و ترمبوکسان می شود.

عوارض مهم این دارو:
۱. نارسایی حاد کلیوی و بدنبال آن هایپرکالمی(به علت کاهش پروستاگلاندین)
۲.افزایش فشارخون و حوادث قلبی عروقی( به علت کاهش پروستاگلاندین و پروستاسایکلین، افزایش احتمال احتباس آب ونمک بدنبال عوارض کلیوی...)
۳.کاهش تجمع پلاکتی و افزایش ریسک خونریزی( به علت کاهش تولید ترمبوکسان)
۴عوارض گوارشی به علت کاهش تولید پروستاگلاندین و بیکربنات در سطح معده + خاصیت اسیدی بودن خود دارو است.

توصیه می شود از استفاده روتین این داروها به خصوص برای بیماران زیر در بیماران کرونا پرهیز شود:
۱.بیماران با نارسایی کلیوی و GFR کمتر از ۳۰  یا افزایش میزان سرم کراتینین(بیش از۳۰ درصد بیس لاین)
۲.هایپرکالمی( پتاسیم بالای۵.۵)  یا افزایش پتاسیم بالای ۵ حین درمان
۳.بیماران با شرایط همودینامیک ناپایدار
۴.بیماران دریافت کننده داروهای آنتی پلاکت، داروهای آنتی کوآگولانت (با دوز درمانی)
۵.بیماران با سابقه CABG، فشارخون بالای کنترل نشده،نارسایی قلبی
۵.بیماران با سابقه زخم های گوارشی


در بیماران فوق، داروی" استامینوفن" برای کنترل تب و میالژی توصیه می‌شود.
جهت پیشگیری از Stress Ulcer، در بیماران دریافت کننده داروهای NSAID مانند ناپروکسن, داروهای" PPI" مانند پنتوپرازول نسبت به H2 بلاکرها(مانند رانی تیدین) ارجح هست.


درصورت نیاز برای استفاده از ناپروکسن در بیماران High Risk کمترین دوز، کوتاه ترین دوره درمان و پایش عوارض این دارو به شدت توصیه می شود.

دکتر امیر رضازاده (متخصص فارماکوتراپی)

منابع:
1.Uptodate 2020
2.Lexicomp 2020
3.Bertram Katzung,Basic and Clinical Pharmacology 14th Edition








daruu_2020

@rozaneh97 باز کردن / نظر دهید

2022-08-28 11:01:09 نوعی قارچ، داروی ترک الکل

تجویز نوعی قارچ خوراکی توانست در ترک ۸۳ درصد افرادی که مصرف شدید الکل داشتند، موفق عمل کند.

https://www.google.com/amp/s/www.sciencealert.com/magic-mushroom-psychedelic-may-help-ease-alcohol-addiction-new-results-hint/amp


@rozaneh97 باز کردن / نظر دهید

2022-08-28 10:03:51 آیا خوردن قرص ضد پرفشاری خون در زمان شب بهتر از صبح است؟

فکر می‌کنید روش علمی به چه شکلی به این سوال پاسخ داده است؟


ترایالی با نام تایم (Time) سعی کرده به این پرسش پاسخ دهد که آیا مصرف داروی ضد پرفشاری خون در شب (نسبت به استفاده در صبح) باعث بهبود پیامدهای قلبی و عروقی اساسی می‌شود یا خیر؟

در این مطالعه از بریتانیا، بیش از ۲۱ هزار نفر که حداقل یک داروی ضد پرفشاری خون مصرف می‌کرده‌اند، مورد بررسی قرار گرفته‌اند و برای میانه ۵/۲ سال پیگیری شده‌اند. پیامد اولیه مورد بررسی به صورت ترکیبی شامل سکته قلبی و مغزی غیر کشنده و مرگ ناشی از بیماری های عروقی بوده است.

پیامد اولیه در گروه شب و صبح به ترتیب در ۳/۴ و ۳/۷ درصد افراد رخ داده و این بین دو گروه از نظر آماری تفاوت آماری معناداری نداشته است.

محافطتی که داروی های ضد پرفشاری خون در برابر سکته قلبی و مغزی و مرگ و میر بیماری عروقی دارند، تحت تاثیر زمان مصرف آنها (استفاده در صبح یا شب) قرار نمی‌گیرد. افراد با پرفشاری خون می‌توانند در زمانی از شبانه روز داروی خود را مصرف کنند که برایشان راحت تر است و عوارض نامطلوب کمتری برای آنها دارد.

scientometric

@rozaneh97 باز کردن / نظر دهید

2022-08-27 14:53:58 کم‌خوابی می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته را افزایش دهد.

محققان فرانسوی می‌گویند از هر 10 نفر 9 نفر شب‌ها درست نمی‌خوابند و مطالعات نشان داده که خواب نامناسب احتمال بروز بیماری‌های قلبی و سکته را افزایش می‌دهد. دانشمندان باور دارند که اگر افراد در شبانه‌روز خواب کافی و مطلوب داشته باشند، می‌توانند از بروز بسیاری از بیماری‌های قلبی عروقی جلوگیری کنند.

پژوهشگران در مطالعه جدیدی به سراغ بررسی وضعیت خواب افراد از طریق پنج عادت مختلف رفته‌اند و امتیازی را از ترکیب این فاکتورها به دست آورده‌اند. آن‌ها سپس رابطه میان حداقل امتیاز خواب، تغییر امتیاز در طول زمان و بروز بیماری‌های قلبی عروقی را بررسی کردند.


این تحقیق شامل 7200 شرکت‌کننده زن و مرد بین 50 تا 75 سال بود که هیچ کدام مشکل قلبی عروقی نداشتند. میانگین سن این افراد 59.7 سال و تعداد مردان 62 درصد بود. شرکت‌کنندگان به‌صورت فیزیکی بررسی شدند و پرسش‌نامه‌هایی را درباره سبک زندگی خود پر کردند. آن‌ها همچنین درباره سوابق پزشکی خود و خانواده‌شان صحبت کردند.

افراد کمی خواب مطلوب دارند.

در پایان تحقیقات مشخص شد که فقط 10 درصد از شرکت‌کنندگان نمره خواب مطلوبی دریافت کردند، در صورتی که 8 درصد نمره ضعیفی گرفته بودند. پس از گذشت هشت سال، 274 نفر دچار بیماری سرخرگ کرنری یا سکته شده بودند. آن‌ها همچنین به بررسی عواملی مثل سن، جنس، مصرف الکل، شغل، مصرف دخانیات، شاخص توده بدنی، فعالیت‌های فیزیکی، سطح کلسترول، دیابت و سابقه بیماری‌های قلبی در افراد پرداختند و فهمیدند که ریسک بیماری‌های سرخرگ کرنری و سکته به ازای هر یک امتیاز افزایش حدود 22 درصد کاهش می‌یابد. به عبارت دیگر، شانس بروز بیماری‌های قلبی در افرادی که امتیاز 5 دریافت کرده بودند، در مقایسه با کسانی که امتیاز 0 یا 1 گرفته بودند، 75 درصد کمتر بود.

محققان همچنین دریافتند که اگر افراد در ادامه وضعیت خواب خود را بهبود بدهند و امتیاز بیشتری دریافت کنند، می‌توانند به ازای هر 1 امتیاز افزایش، شانس مشکلات قلبی را تا 7 درصد پایین بیاورند. نتایج این تحقیقات در مجله European Society of Cardiology منتشر شده است.

مترجم: ایمان صاحبی/ دیجیاتو

https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Good-sleepers-have-lower-risk-of-heart-disease-and-stroke


@rozaneh97 باز کردن / نظر دهید

2022-08-27 07:26:57 @rozaneh97 باز کردن / نظر دهید

2022-08-26 20:33:04 علائم و نشانه‌های کم‌کاری تیروئید چیست؟

هورمون‌های تیروئید بر روی چندین سیستم بدن تاثیر می‌گذارند و به همین دلیل علائم و نشانه‌های کم‌کاری تیروئید بسیار متنوع است. برخی از علائم و نشانه‌های شایع کم‌کاری تیروئید به شرح زیر می‌باشند، اما فقط به این موارد محدود نیستند:

خستگی
افزایش وزن
عدم تحمل سرما
کاهش ضربان قلب، حرکات بدن و نحوه صحبت کردن
گرفتگی، درد و ضعف عضلات و مفاصل بدن
یبوست
خشکی پوست
شکننده شدن و نازک شدن موها یا ناخن‌ها
کاهش میزان تعریق
احساس سوزن سوزن شدن
هموراژ یا قاعدگی سنگین
احساس ضعف
بالا بودن سطح کلسترول
تورم دست و پا و صورت
بی‌خوابی
اختلال در تعادل و هماهنگی اعضای بدن
از دست دادن میل جنسی
عفونت مکرر مجاری ادراری و دستگاه تنفسی
کم‌‌خونی
افسردگی

کم‌کاری تیروئید به آهستگی به‌وجود می‌آید، اما ممکن است علائم و نشانه‌های آن تا مدت زیادی تشخیص داده نشود و حتی ممکن است اصلا فرد هیچ‌گونه علامتی را احساس نکند. در صورت مشکوک بودن به ابتلای به این بیماری، مراجعه به متخصص غدد یا داخلی و انجام یک آزمایش خون ساده توصیه می‌گردد.

daruu_2020

@rozaneh97 باز کردن / نظر دهید

2022-08-26 16:01:20 تازه‌ترین توصیه‌ها در زمینه مصرف استاتین برای پیشگیری اولیه از بیماری قلبی‌عروقی در بزرگسالان

#باشگاه_مجلات
دکتر بابک عزیزافشاری، ۴ شهریور ۱۴۰۱


اخیراً کارگروه خدمات پیشگیری ایالات متحده (یواِس‌پی‌اِس‌تی‌اِف) توصیه‌های خود را در زمینه مصرف استاتین برای پیشگیری اولیه از بیماری قلبی‌عروقی در بزرگسالان به‌روزرسانی کرد. نسخه پیشین این توصیه‌ها مربوط به ۲۰۱۶ بود و برخی رؤوس نسخه ۲۰۲۲ که در شماره ۲۳ آگوست مجله انجمن پزشکی آمریکا (جاما) منتشر شده به شرح زیر است:

- مخاطب این توصیه‌ها افراد ۴۰ تا ۷۵ ساله بدون سابقه بیماری قلبی‌عروقی و بدون علائم و نشانه‌های قلبی‌عروقی هستند.

- این کارگروه با اطمینان متوسط به این نتیجه رسیده که مصرف استاتین برای پیشگیری از وقایع قلبی‌عروقی و مرگ‌ومیر به هر دلیل در افراد ۴۰ تا ۷۵ ساله بدون سابقه بیماری قلبی‌عروقی که دارای ۱ یا چند عامل خطرساز (ریسک فاکتور) بیماری قلبی‌عروقی مانند دیس‌لیپیدمی (اختلال چربی خون)، دیابت، پرفشاری، یا مصرف سیگار و خطر ۱۰ ساله وقایع قلبی‌عروقی در آنان ۱۰ درصد یا بیشتر باشد، در مجموع دست‌کم دارای فایده متوسط است و توصیه می‌شود‌.

- مصرف استاتین اگر خطر ۱۰ ساله وقایع قلبی‌عروقی در این افراد بین ۷٫۵ تا ۱۰ درصد باشد، در مجموع دست‌کم دارای فایده اندک است و به‌طور انتخابی بر اساس شرایط و اولویت‌های هر بیمار توصیه می‌شود‌.

- شواهد کافی برای توصیه به مصرف یا عدم مصرف استاتین برای پیشگیری اولیه در افراد ۷۶ ساله و بالاتر بدون سابقه بیماری قلبی‌عروقی وجود ندارد.

- این توصیه‌ها افرادی را که دارای سابقه یا علائم و نشانه‌های بیماری قلبی‌عروقی یا کلسترول ال‌دی‌ال بالای ۱۹۰ یا سابقه هیپرکلسترولمی فامیلی هستند شامل نمی‌شود.

- براساس آخرین دستورالعمل کالج کاردیولوژی و انجمن قلب آمریکا (۲۰۱۸ و ۲۰۱۹) افراد از نظر خطر قلبی‌عروقی ۱۰ ساله در گروه‌های پرخطر (۲۰ درصد به بالا)، خطر متوسط (۷٫۵ تا ۲۰ درصد)، و مرزی یا بوردرلاین (۵ تا ۷٫۵ درصد) تقسیم می‌شوند. درمان شامل استاتین در گروه‌های پرخطر و خطر متوسط و مشاوره در کنار توجه به عوامل تقویت خطر (مانند سابقه خانوادگی بیماری کرونری زودرس، ابتلا به بیماری مزمن کلیه، سندرم متابولیک، پره‌اکلامپسی، یائسگی زودرس، بیماری‌های التهابی، ایدز، و نژاد آسیای جنوبی) در گروه مرزی است.

- براساس دستورالعمل وزارت دفاع و خدمات درمانی نیروهای مسلح ایالات متحده، درمان استاتین در افرادی که خطر قلبی‌عروقی ۱۰ ساله ۱۲ درصد به بالا دارند توصیه می‌شود. در موارد خطر ۶ تا ۱۲ درصد، مشاوره و تصمیم‌گیری مشترک توصیه می‌شود.

منبع: جاما

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795521


@rozaneh97 باز کردن / نظر دهید

2022-08-26 10:38:11 به این فکر کردید که چرا ما بعد از اینکه چرت میزنیم احساس خستگی بیشتری میکنیم ؟

@rozaneh97 باز کردن / نظر دهید