#طب_داخلی #روماتولوژی #کمر_درد رسیدیم به درمان کمر درد که | کلینیک آموزشی تلگرام
#طب_داخلی #روماتولوژی #کمر_درد
رسیدیم به درمان کمر درد که به دردت میخوره
اگه کمردرد تحتانی حاد بود...
یعنی کمتر از 3 ماه بود ، چیز خوبیه معمولاً خودشون خود به خود خوب میشن نیازی نیست الکی مریضو بفرستیم آزمایشگاه . البته همونطور که قبلا اشاره کردیم باید اگه علائم خطر بود باید کارای تشخیصی رو هم انجام بدیمااااا
کلا برا این دسته از کمردردا خوب نیست بگیم استراحت مطلق بکنن . دیگه حداکثر یکی دو روز . بهترین توصیه ، راه رفتن ، برگشتن به کارای طبیعی و پرهیز از کار های دستی پر قدرته مزیتشم اینه که خب از لحاظ قلبی عروقی بهتره ، قدرت عضلات بهتر میشه ، تغذیه غضروف و دیسک بهتره و اندورفین هم میزنه بالا
اگه دارویی چیزی هم خواستی بدی استامینوفن و NSAIDs خط اول درمانته و دیگه ملاحظاتش رو هم میدونی خودت . درباره ببیماری هلی کلیوی ، سیروز ، خونریزی گوارشی باید حواسمون باشه .
اگه کسی نتونست NSAID بخوره براش اپیوئید ها رو تجویز می کنیم . حواسمون باید به عوارضش هم باشه مثل یبوست تهوع خارش وابستگی و هایپوگونادیسم کورتون و گاباپنتین و مسکن های گیاهی هم اثبات نشدند ماساژ و اینا هم اثر ثابت شده ای ندارند.
کمردرد تحتانی مزمن بدون رادیکولوپاتی
که بیش از 12 هفته طول کشیده براشون ورزش های طولانی باید توصیه کنیم چون هدف اول ما باید ایجاد تحمل فعالیتی باشه و بعد تسکین درد. درمان دارویی هم همون استامینوفن و NSAID مضاف بر این که اینجا TCA هم مفیده . حواست باشه سه حلقه ای ها رو توی مریضایی که ریسک فاکتور قلبی دارن ندیاااا بدبختمون نکنی یه وقت
تزریق کورتون اپی دورال ، تزریق فاست هم میتونه مفید باشه. جراحی و اینا هم داره که به من و تو مربوط نیست
