#معلومة Some of ventilator setting البعض من الاوامر (الضبط) | hey
#معلومة Some of ventilator setting البعض من الاوامر (الضبط) الموجود في الفينتيليتر (#عربة_التخدير) عندما نستعمل النظام المعتمد على الضغط pressure control ventilation ومختصره PCV ......
1- inspiration pressure ( Pinsp) : يمثل ضغط الشهيق الذي يعطى للحصول على Tidal volume تقريبا 6 مل / كغم حيث يتم استخدام مقدار عالي ( البدء بوضع P insp بمقدار 20 سم ماء ) ثم بعد ذلك نبدأ بتخفيض نسبته على ان #لايكون مجموع P insp مع PEEP يساوي 35 سم ماء ...
2- Respiratory Rate or #Frequency: Number of respiratory cycles per minute (10--15 cycle /min.). عدد الدورات التنفسية خلال دقيقة (10--15دورة / دقيقة) و يتم وضعها بمقدار 8-12 دورة/دقيقة للمرضى الذين لا يحتاجون تهوية عالية لعلاج toxic or metabolic acidosis, or intracranial injury..... و يجب ان نعلم بأن النسبة العالية من RR تعني اقل وقت يمنح للزفير .
3- Inspiration:Expiration ratio ... I:E ratio Ratio of inspiratory phase time to the expiratory phase time. نسبة بين وقت الطور للشهيق ووقت الطور للزفير .... حيث ان النسبة الطبيعية هي 1:2 للشخص البالغ العادي وتكون النسبة بمقدار 1:4 او 1:5 للمصابين بأمراض انسداد القصبات الهوائية COPD مثل مريض الربو asthma .. اما الأطفال فيستعمل معهم 1:1 كون الوقت المطلوب للشهيق يساوي نفس الوقت المطلوب للزفير .
4- P max .... اعلى ضغط يتم تحديده فأذا تم تجاوزه يعطي تحذير ..
5- PEEP ( positive end expiratory pressure): Airway pressure above ambient at the end of exhalation ( 0_20cmH2O) . ضغط هوائي فوق ضغط المحيط في نهاية الزفير (0_20) cmH2O .. حيث يمنع حدوث الالتصاق لل alveoli ويحسن من ابقاءها مفتوحة ليزيد النسبة ال oxygenation... يتم البدا بأستعمال 3- 5 سم ماء للشخص الطبيعي حتى يحافظ على المخزون الهوائي في الرئة اي يحافظ على Function residual capacity واختصارا FRC
#ملاحظة ■ ان الهدف من رفع مستوى PEEP للمرضى المخطرين هو تزويدهم بال Oxygenation المقبول واضافة الى يمنع وصول ال FiO2 الى toxic levels اي ان ال ( FiO2 < 0.5). ■ لا يجوز اعطاء كمية كبيرة من PEEP اذا لم تستوجب الحالة لانه يسبب زيادة الضغط داخل الصدر intrathoracic pressure يقل الدم الوريدي الراجع ينخفض ضغط الدم .... او قد يسبب barotrauma .
