#التخدير_والفشل_الكلوي #المقدمة • تقوم الكلى بتصفية الدم وا | hey

#التخدير_والفشل_الكلوي

#المقدمة
• تقوم الكلى بتصفية الدم وافراز الفضلات وفائض السوائل الى البول. عند اصابة اداء الكلى تتراكم الفضلات وفائض السوائل في الجسم، الامر الذي قد يشكل خطرا.
• يكون التدهور في اداء الكلى بطيئا حيث تحتدم الاعراض كلما تفاقم #الفشل_الكلوي Renal failure المزمن. احيانا لا يتم تمييز اية اعراض للمرض في المراحل الاولى، ولذلك فهي تكتشف فقط في مراحل متاخرة.

#ملاحظه
- حصول الفشل الكلوي يؤثر على الادوية المستعملة في التخدير بحيث #تزداد مدتها للأسباب التالية :

١- يقل protein binding ( أقل الأدوية ارتباطاً بالبروتينات هي أكثرها كفاءة ويمكنها أن تعبر الأغشية الخلوية وتنتشر ) .
٢- تعبر الحاجز الدماغي اكثر BBB .
٣- وقت التخلص من الدواء يطول .

*سأذكر لكم اغلب الأدوية التي تستعمل مع #الفشل_الكلوي وهي :
• البربوفول Propofol >> لا يتأثر
• البنتوثال والبنزوديازبين
• المورفين Morphine >> يستعمل بحذر
• استعمال اتراكيريوم كمرخي امن للعضلات ( بخاصية Hofmann )
• استعمال Isoflurane كغاز استنشاقي آمن . مع تجنب استعمال ال Enflurane .

#ملاحظة
- تجنب استعمال الادوية المضادة للألتهاب الغير ستيرودية NSAIDs .