#معلومة بعد التخدير العام GA تحدث مضاعفات عديدة ومن ضمن المضا | hey
#معلومة بعد التخدير العام GA تحدث مضاعفات عديدة ومن ضمن المضاعفات #الغثيان_والتقيؤ_بعد_العملية Postoperative nausea and vomiting (PONV) .....
● يحدث الغثيان والتقيء اما مباشرة في غرفة الافاقة Recovery room او خلال 24 - 48 ساعة من العملية . ************ #فسلجة **** ان الغثيان والتقيء بعد العملية PONV غير مفهوم تماماً ويعتبر معقد ولكن هناك مركز التقيء vomiting center بالدماغ و الجزء المسؤول هو chemoreceptor trigger zone (CRTZ) حيث ان الاشارة يستلمها من Vagus afferents في القناة الهظمية GI وتحفز التقيء . ************ #الاسباب * - اسباب الغثيان والتقوء تقسم بشكل اساسي الى ثلاث محاور : الاول ان المريض لديه دوار السفر او المريض لديه تاريخ مرضي للغثيان والتقيء بعد العملية history of PONV .
الثاني العملية الجراحية : مثل عملية تنظير البطن abdominal laparoscopy .
الثالث التخدير : ان اعطاء المريض ادوية مثل الكيتامين ، او الغازات الاستنشاقية او المخدرات الافيونية Opioid تسبب غثيان و تقيء . #اسباب_اخرى ● الانثى اكثر عرضة للتقيؤ بعد العملية ● هبوط ضغط الدم hypotension ● هبوط السكر بالدم hypoglycemia ● ارتفاع ضغط الدماغ ICP ● الالم والقلق بعد العملية . ************ #العلاج *** - معالجة السبب الرئيسي - اعطاء المريض واحد من الادوية الأتية : #الخط_الاول ♡ اعطاء المريض دواء يثبط السيروتونين Serotonin antagonists مثل دواء Ondansetron ومعرف تجاريا #زوفران Zofran بمقدار 4 ملغم عن طريق الوريد .
♡ اعطاء المريض كورتيزون مثل دواء Dexamethasone ومعروف تجارياً #ديكادرون Decadron بجرعة 4-8 ملغم وريدي .
♡ اعطاء المريض مثبطات الدوبامين Dopamine antagonists مثل Droperidol بجرعة 0.5 - 1.25 ملغم وريدي .
#الخط_الثاني ♡ اعطاء مضاد للهيستامين Antihistamine مثل Dimenhydrinate ومعروف تجاريا #الرمين Allermine بجرعة 50 ملغم وريدي حيث يم تخفيفة بالنورمال سلاين ليصبح كل سي سي يحتوي 5 ملغم ويعطىء خلال 2 دقيقة .
