#معلومة من الامور المهمة خلال التخدير وقبل عملية #التنبيب ه | hey
#معلومة من الامور المهمة خلال التخدير وقبل عملية #التنبيب هو اعطاء اوكسجين بمرحلة تسمى #Preoxygenation ... ************ #المقدمة يمكن تعريف ال Preoxygenation على انها اعطاء الاوكسجين للمريض قبل عملية #التنبيب وذلك لزيادة الوقت الامن للمريض عند حدوث ال Apnea خلال فترة التنبيب intubation ...
ان الفكرة من ال Preoxygenation هو تفريغ الرئة من #النايتروجين بعملية تسمى denitrogenation وبذلك ستمتلأ الحويصلات الرئوية Alveolar والاوعية الدموية والانسجة تماما بالاوكسجين ....
الوقت الامن بعد انقطاع النفس Safe apnea time يبقى مستمر بالامان الى ان يصبح #تشبع الدم بالاوكسجين SaO2% بنسبة 88-90% ( يعتبر خطر ) ...
الشخص البالغ healthy adult يستهلك O2 خلال فترة ال Apnea حوالي 200-250 مل/دقيقة اي حوالي 3مل/كغم/دقيقة ... ************ #الهدف_من_الPreoxygenation لقد ذكرت لكم ان الهدف هو تخليص الرئة من #النايتروجين حيث : ان النايتروجين يشكل نسبة 79% من هواء الغرفة وهذا يعني ان المريض البالغ سيحصل على كمية #اوكسجين تقريبا 450 مل فقط .
عند اعطاء المريض O2 بمقدار 100% سوف يزال النايتروجين من الرئة وبذلك ستكون كمية ال O2 بالرئة هي حوالي 3000 مل ( اي 3 لتر ) ... ************ #ملاحظة ان ال Preoxygenation يعتبر مثالي عندما يصل ETO2 الى نسبة 90% ... ************ عزيزي المخدر ..... هل تعلم ان الشخص في حالة التنفس على هواء الغرفة يستطيع قطع النفس مدة #دقيقة_واحدة فقط ... بينما عند عمل ال Preoxygenation يستطيع تحمل قطع النفس Apnea مدة 8 دقائق وبذلك تعتبر فترة جدا مناسبة لعمل ال Intubation ... ************ #العوامل_التي_تقلل_زمن_الApnea ● الحامل Pregnant women ● طريقة ال Preoxygenation خطأ ● المرضى الذين يعانون من سمنة مفرطة Obesity ● انسداد المجرى الهوائي ************ #الطريقة رفع رأس المريض حوالي 30 درجة . وضع الماسك BVM للمريض مع PEEP Valve اعطاء اوكسجين 15 لتر / دقيقة ************
