عالم التخدير - أمجد عدنان

2024-05-12 21:36:18 باز کردن / نظر دهید

2024-05-12 00:04:04 باز کردن / نظر دهید

2024-05-11 00:15:25 باز کردن / نظر دهید

2024-05-11 00:15:20 #معلومة
المعلومة الاولى :
****
ان حساب جرعة ادوية التخدير في الاطفال pediatrics تعتمد على الوزن وكالأتي :
حديث الولادة Neonate نعتبر الوزن له 3 كغم .
طفل عمره 4 اشهر 6 كغم
اطفال من 1-8 سنوات ( العمر × 2 ) + 9
اطفال من 9-13 سنة العمر × 3
************
المعلومة الثانية :
****
عند استعمال الغازات الأستنشاقية inhalational anaesthesia يقل ال MAC في حديث الولادة Neonate ( بسبب زيادة مستوى ال progesterone وزيادة beta endorphins ) #لكن يزداد عند الاطفال الرضع infant ....

#سؤال // لماذا في الاطفال الرضع infant نستعمل MAC عالي و في البالغ MAC اقل ؟
عدم اكتمال نمو الجهاز العصبي immature CNS عند الرضيع Infant لذلك يحتاج زيادة بال MAC .

نسبة التآيض Metabolic rate عالية في الطفل الرضيع infant مقارنة بالبالغ لذلك يزداد ال MAC .
************
المعلومة الثالثة :
***
اذا فقد الطفل دم blood loss بمقدار #اكثر_من 10% يجب تعويضه دم blood replacement مع مراقبة مستوى الكالسيوم Ca² ....

اذا فقد الطفل دم blood loss #اقل_من 10% يعوض بال iv fluids بشرط عدم احتوائه على glucose ويفضل تعويضه بمحلول Ringer's lactate او Ringer ( يعوض 1 سي سي دم ب 3 سي سي iv fluids ) ....
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى وسيتم محاسبة من يعمل ذلك.

- رابط قناة التلغرام:
t.me/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan باز کردن / نظر دهید

2024-05-07 00:15:01 https://www.facebook.com/share/p/PwhHVP2d6ZJy4ert/?mibextid=oFDknk باز کردن / نظر دهید

2024-05-04 22:06:45 باز کردن / نظر دهید

2024-05-04 22:06:44 #معلومة
ان اهم الطرق المثالية والمعتمدة للتأكد من ان Endotracheal tube في مكانه الصح هي الأتي :
***
#الطريقة_الاولى تتم عن طريق ال Capnograph او قياس ETCO2 وتعتبر الطريقة الموثوقة Reliable method مع مراعاة ما يلي :
النتيجة False-positive وتعني ان غاز CO2 يدخل للمعدة خلال التبادل الغازي exhaled gas خلال استعمال ال Mask ventilation او بسبب استعمال مضادات حموضة تحتوي على bicarbonate ( لذلك لابد من ظهور ثلاث موجات لل Capnograph حتى نقول ان ال ETT صح ) ....

نتيجة False-Negative هنا وضع ال ETT #صح لكن لا توجد قراءة دقيقة بسبب poor pulmonary blood flow وتحدث عادة في حالات توقف القلب او خلال عمل CPR ....
***
#الطريقة_الثانية عن طريقة الرؤيا لمنطقة ال Carina او Trachea بأستعمال ال Fiberoptic....
***
#الطريقة_الثالثة عن طريق رؤية بخار الماء المتكثف على جدار ال ETT خلال الزفير Condensed water vapor .....
***
#الطريقة_الرابعة الرؤيا المباشرة لمرور ال ETT خلال الحبال الصوتية Passing through vocal cords....
***
#الطريقة_الخامسة عن طريق عمل اشعة للصدر CXR و رؤيا ال Radio-opaque الخط الشعاعي الازرق في ال ETT ....
**
#طريقة_سادسة عن طريق السماعة Stethoscope و رؤية حركة الصدر بالجانبين معاً Bilateral chest movement...
***
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نسخه بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
t.me/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan باز کردن / نظر دهید

2024-05-04 20:29:27 للاشتراك مراسلة الخاص والحجز باز کردن / نظر دهید

2024-05-02 20:16:26 باز کردن / نظر دهید

2024-05-02 20:16:22 #هل_تعلم
ذكر في كتاب موركان ص ٩٦٣ بأن الصوديوم بايكاربونيت يمكن ان تضاف الى #الزايلوكين بنسبة 1 مل Sodium bicarbonate لكل 10 مل من Lidocaine لتسريع عمله في neural blockade ...

- رابط قناة التلغرام :
t.me/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan باز کردن / نظر دهید