عالم التخدير - أمجد عدنان

2023-05-18 23:46:18 باز کردن / نظر دهید

2023-05-18 23:45:50 متابعينا الكرام ....
بعد قليل سوف يتم نشر كتاب critical care secrets بصيغة pdf و المختص في مجال العناية المركزة على قناتنا التلغرام :
t.me/anaesthesia1994 باز کردن / نظر دهید

2023-05-16 22:29:36 باز کردن / نظر دهید

2023-05-16 22:28:30 #معلومة
ضمن قائمة الادوية التي تدخل في العمليات هي ادوية #حاصرات_بيتا Beta blockers وبما ان التخدير نتعامل مع الادوية الوريدية IV drugs سوف نتحدث على اهم ثلاث ادوية منها وهي :
● ايزميلول Esmolol
● ميتوبرولول Metoprolol
● لابيتالول Labetalol فتابعوا ....
********
#فسلجة
#مستقبل_بيتا Beta Receptor
******
بيتا 1 ( Beta 1 ) يحفز افراز مادة ال Renin ، يحفز تحليل الدهون ، يزيد النتاج القلبي CO ، يسبب تسارع دقات القلب Heart rate .

بيتا 2 ( Beta 2 ) يحفز افراز مادة ال Renin ، يحفز تحليل الدهون ، يسبب توسيع الاوعية الدموية Vasodilation ، يرخي القصبات الهوائية .

بيتا 3 ( Beta 3 ) يحلل الدهون lipolysis ...

#ملاحظة
*****
عندما نقول #Beta_blockers يعني سوف نعمل عكس النقاط اعلاه ( عكس الفسلجة ) ...
الهدف الأساسي من استعمال المجموعة هو لمنع حدوث Tachycardia او hypertension نتيجة التحفيز خلال العملية ( مثلا خلال ال intubation ) بالاضافة الى امور اخرى سوف نذكرها مع كل دواء ....
********
#دواء_Esmolol
****
يصنف بأنه قصير العمل نوع ultra short acting ويعتبر انتقائي لمستقبل Beta 1 .
#يستعمل لمنع حدوث Tachycardia وال hypertension خلال العملية .
يستعمل لتقليل النبض لمرضى الحالات النفسية ( اصحاب العلاج الكهربائي ECT) بجرعة 0.5 ملغم/كغم بدون التأثير على تحفيز الصرع Seizure ...
يعتبر ممتاز في السيطرة على سرعة البطينات Ventricular rate وحالات AF ...
الجرعة العالية تعمل على مستقبل Beta2 فتسبب تضيق القصبات Bronchospasm...
يتم التخلص منه سريعا عن طريق RBC Esterase ... وله Half life حوالي 9 دقائق ...
يتوفر بشكل فيال 100 ملغم/10 مل يعني 10 ملغم/سي سي ويخفف او يعطى تسريبي حسب الحاجة وبجرعة 0.2-0.5 ملغم/كغم في حالة bolus does او بجرعة 50 مايكروغرام/كغم/دقيقة بشكل تسريبي infusion....
********
#دواء_Metoprolol
******
يعتبر انتقائي لمستقبل Beta1 ( يقلل سرعة النبض heart rate ويقلل ضغط الدم بنسبة قليلة ) .
يتوفر بشكل امبول تحتوي 5 ملغم/5 مل يعني 1 ملغم/سي سي ويعطى بجرعة 2-5 ملغم كل 2-5 دقيقة علماً ان اقصى جرعة ( 15 ملغم ) ....
يتم تآيضه عن طريق الكبد liver وله Half life تقريبا 3 ساعات ...

#ملاحظة
لا يعطى لمريض الربو ومريض حصار القلب heart block .
********
#دواء_Labetalol
****
يتميز بأنه يغلق مستقبل الفا1 و بيتا1 + بيتا2 يعني Alpha and beta blocker بنسبة هي 1:7 يعني عمله الرئيسي هو #تقليل مقاومة الاوعية الدموية peripheral vascular resistance بسبب تأثيره على Alpha 1 receptor #فيقلل ضغط الدم BP مع نقصان قليل في ال Heart rate ...

يعطى اقوة مفعول له peak effects بعد 5 دقائق من الاعطاء الوريدي IV ...

#الجرعة هي 2.5 - 10 ملغم وريدي ويمكن اعطاء ذلك بعد 10 دقائق لحين تقليل الضغط .

يعطى 0.5-2 ملغم/دقيقة بشكل تسريبي infusion ولأن له Half life اكثر من 5 ساعات لا يفضل اعطاءه تسريبي infusion مدة طويلة ...

متوفر بشكل امبول 20ملغم/4 مل و امبولات 100 ملغم/20 مل يعني 5 ملغم/سي سي ....
********
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير - امجد عدنان
- يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى
- رابط القناة على التلغرام :
T.me/anaesthesia1994

By:
#Amjad_Adnan باز کردن / نظر دهید

2023-05-15 15:51:22 باز کردن / نظر دهید

2023-05-15 15:51:12 #اعلان
( متوفر فقط #داخل_العراق ولا يوجد بصيغة pdf )
مجموعة كتب التخدير تسهل على الطالب دراسته وتطور معلوماته بأسهل المعلومات وابسط طريقة للشرح كذلك هي تطور معلومات الموظف خلال العمل :

● يعني اذا تحتاج تتعلم الادوية الخاصة بالتخدير والعناية عندك ( كتاب الشامل في ادوية التخدير ) وسعره شامل التوصيل ٣٠ الف .

● تحتاج تتعلم طرق واعطاء التخدير خلال العمليات مثلا القيصريات ، الاطفال، الربو وهكذا مع شرح بسيط للأدوية ومضاعفات التخدير عندك كتاب ( التخدير السريري ) بسعر شامل التوصيل 35 الف .

● انت متدرب و رايح للعمليات او كليتك ميشرحون الك عملي ومتعرف شلون تتطور او شنو تتعلم خلال العملي عندك ( كتاب التخدير العملي ) بسعر شامل التوصيل 25 الف .

● تريد تتعلم تخطيط القلب و محد يشرحه الك ؟ وتريد تقرا مصدر يسهل الك ويعلمك اخذ كتاب ( المبسط في تخطيط القلب ) بسعر شامل التوصيل 15 الف فقط

● اجهزة التخدير اساس سواء بدراستك كمعدل او خلال شغلك بالوظيفة لان شغلك تتعامل وية الاجهزة فعندك كتاب ( اجهزة التخدير ) بسعر شامل التوصيل 39 الف .....

#ملاحظة
في حال طلب الكتب ال 5 اعلاه يكون السعر شامل التوصيل 100الف فقط .

هناك خصومات في حال اخذ اكثر من كتاب وكذلك خصومات للمجاميع بأسعار جملة وتخفيض يصل ٣٠% ...

للحجز : الاتصال على الرقم
07719096004

او مراسلة المعرف الخاص بالصفحة
@amjed3 باز کردن / نظر دهید

2023-05-14 00:19:22 باز کردن / نظر دهید

2023-05-14 00:19:16 #حالة_طبية
مريضة تبلغ من العمر 65سنة ويبلغ وزنها 80 كغم ترقد في وحدة الانعاش القلبي ولديها #رفرفة_اذنية AF بسبب ischaemic heart disease تطلب دخولها الى صالة العمليات لأجراء عملية في القلب ( cardioversion ) ....
**********
فترة الصيام 6 ساعات .
لا تعاني من القلق او الخوف .
لم يعطى لها ادوية premedication .
**********
#التخدير
تم وضع كانيولا #وردية قياس 20 ...ثم بعد ذاك تم وضع اجهزة المراقبة :
● ضغط الدم NIBP .
● جهاز pulse oximeter .
● تخطيط القلب ECG .
بعد ذلك تم البدء بأعطاء ادوية التخدير
فنتانيل 50 مايكروغرام .
بروبوفول 150 ملغم ( 15 سي سي ) .
وبعد ذلك بدأت المريضة بالسعال cough وعند المحاولة بأعطاء #بروبوفول مرة اخرى تم سحب يد المريضة وازالت الكانيولا ( يعني بالعراقي اتورطنا والحمزة ) وفي نفس الوقت حدث laryngospasm يعني حدث تضيق الحنجرة

قام كادر التخدير بمحاولة وضع كانيولا ولم يفلحوا وتم طلب من اخصائي القلبية بمساعدتنا في الحصول على كانيولا لكن لا جدوى وللعلم نسبة ال SPO2 وصلت لل 65%.......فما الحل ....
**********
من حسن الحظ وتوفيق من الله عز وجل كان هناك فراغ بين قواطع المريضة small gap between the patient's incisors ونحن نعلم ان اللسان Tongue غني بالاوعية الدموية فتم ادخال #كانيولا وردية من فراغ القواطع وتم اعطاء دواء المشل العضلي #سكولين succinylcholine بجرعة 100 ملغم ........

بعد مرور 30 ثانية من اعطاء #السكولين بدأت عضلات المريضة بالارتخاء وال jaw relaxed وتم السيطرة على الوضع بوضع ETT ورجع ال SPO2 الى مدى يتراوح بين 97%- 100%

تم الحفاظ على التخدير بأستعمال ال Isoflurane .....

بعد العملية Post-operative لم يتم ملاحظة اي كدمة او تقرح bruising or soreness في اللسان ........

#انتباه ...
****
اعرف راح تكولون كذب بأن السكولين ماكو مصدر يعطى تحت اللسان لذلك جبتلكم مصدر ( كتاب Oxford handbook of anaesthesia الاصدار الرابع صفحة 903 )
**********
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير - امجد عدنان ...
- يمنع نشر المنشور بدون حقوق الصفحة كاملة .
- رابط قناة عالم التخدير على التلغرام :
t.me/anaesthesia1994

By:
#Amjad_Adnan باز کردن / نظر دهید

2023-05-11 20:25:08 باز کردن / نظر دهید

2023-05-11 20:22:21 #اعلان
استغل فترة العطلة واحصل على كتاب ( التخدير العملي ) ليساعد الطلبة على التدريب .....
بعد النجاح الذي حققه كتاب #التخدير_العملي في طبعته الاولى و الثانية والثالثة و نفاذههما خلال وقت قياسي عدنا معكم بأصدار #الطبعة_الرابعة وبكميات محددوة علما ان الكتاب يحتوي رقم ايداع 708 لسنة 2022 ...
يعني اذا انت متدرب او خريج وتريد تراجع معلوماتك بسرعة وبأبسط صورة احصل عل كتاب ..
التخدير العملي الكتاب عبارة عن تقريبا 160 صفحة باللغتين العربي والانكليزي عبارة عن خلاصة للأجهزة المستعملة في التخدير والادوية والمراقبة وادوية الطوارئ ومواضيع مهمة علماً هو دليل مرشد للمبتدأ في مجال التخدير خاصة خلال التدريب في المستشفى او المختبر مع احتواءه على بعض الواجبات المهمة لتعطي قوة للطالب - السعر 25 الف توصيل مجاني كافة محافظات العراق

#ملاحظة
● الكتاب متوفر داخل العراق فقط ولا يوجد بصيغة pdf .

● للطلب : اتصل على الرقم 07719096004 باز کردن / نظر دهید