2020-11-13 00:12:36
آشنایی با داروی فاویپیراویر
نوامبر 11, 2020 توسط Admin
نام تجاری:
• Avigan (Japan)
• Avifavir (Russia)
دسته دارویی:
• ضد ویروس
موارد کاربرد و دوزاژ:
• فاویپیراویر یک داروی ضدآنفلوآنزا است که در ژاپن مورد تایید قرار گرفته و هنوز تحت مطالعه و بررسی برای درمان کروناویروس( 19 _Covid) است. تا این زمان، ایمنی و کارایی دارو ثابت نشده است. دوزهای موجود از دارو، بر پایه مقالات و شواهد منتشر شده از مطالعات بالینی است.
درمان کروناویروس(کووید-١٩):
(کاربرد تایید نشده)
بالغین:
• بصورت خوراکی، دوز و طول مدت مناسب درمان مشخص نیست. داده های محدودی در دسترس است. 1.6g دوبار در روز برای روز اول، سپس به مدت 14-7 روز با دوز 600mg دو بار در روز ادامه یابد.
برای نوع خفیف تا متوسط کووید-19، برخی از مارکت های بین المللی این دوز را تایید کرده اند:
• برای روز اول 1.8g دوبار در روز سپس با دوز 800mg دو بار در روز تا 14 روز ادامه یابد.
تنظیم دوز:
در نارسایی کلیه:
• نوع خفیف تا متوسط: تنظیم دوز خاصی توصیه نشده است.
• نوع شدید نارسایی کلیه: مصرف آن ممنوع است.
در نارسایی کبدی:
• نوع خفیف تا متوسط: تنظیم دوز خاصی توصیه نشده است.
• نوع شدید نارسایی کبدی: مصرف آن ممنوع است.
عوارض جانبی دارو:
(نکته: عوارضی که عنوان میشود توسط شرکت ژاپنی تولید کننده فاویپیراویر ارائه شده است. هنوز کارایی و ایمنی دارو هم ثابت نشده است و میزان شیوع و نوع عوارض مشخص و اختصاصی نیست).
گوارشی:
• کاهش اشتها، اسهال، تهوع، استفراغ
اندوکرین و متابولیک:
• هایپراوریسمی
هماتولوژی:
• کاهش نوتروفیل ها
کبدی:
• آسیب کبدی، افزایش ترانس آمینازهای سرمی
موارد منع مصرف:
• افزایش حساسیت به دارو یا سایر ترکیبات موجود در فرمولاسیون، نارسایی شدید کبدی یا کلیوی، بارداری و شیردهی.
هشدارها و موارد احتیاط:
هایپراوریسمی:
• در بیمارانی که سابقه اختلال در متابولیسم اسید اوریک دارند، با احتیاط مصرف شود.
نقرس:
• چون فاویپیراویر ممکن است سبب افزایش اسید اوریک شود، در بیماران مبتلا به نقرس نیز با احتیاط مصرف شود.
اثرات متابولیسمی :
• مهارکننده ضعیف CYP2C8
تداخلات دارویی:
1- واکسن ویروس آنفلوانزا( زنده/ ضعیف شده): داروهای ضد ویروس(آنفلوانزای تیپ A و B) ممکن است سبب کاهش اثرات درمانی واکسن آنفلوانزا شود. از مصرف داروهای ضد آنفلوانزا از ۴۸ ساعت قبل و تا ۲ هفته بعد از واکسیناسیون خودداری شود.
2- پیرازینامید: فاویپیراویر سبب افزایش عوارض و یا سمیت این دارو میشود بخصوص ریسک افزایش غلظت اسید اوریک ممکن است زیاد شود.
3- رپاگلینید: مهارکننده های CYP2C8 سبب افزایش غلظت سرمی رپاگلینید میشوند. طی درمان مانیتور انجام شود.
فارماکوکینیتیک دارو:
• زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 2 ساعت
• نیمه عمر: 2.5-2 ساعت
• پروتئین بایندینگ: 54%
• متابولیسم: کبدی بیشتر از طریق آنزیم آلدهید اکسیداز و مقداری توسط گزانتین اکسیداز .
Tav favipiravir200 N=40
3.3K views21:12