2021-08-08 17:17:06
دلالات وتفسيرات Jaundice disease من خلال لون البول والبراز.
للدكتور/حيدر المعمري
أولا :
Urine:
Normal color urine = pale yellow
نتيجه لل المركبات الصغراويه لايض البيليروبين.
Abnormal color urine
In liver Jaundice disease
1. orange-green
2. Foam is brownish
3. brownish-green
Note :
Brown, orange, and green urine may darken on standing.
طبعا من المعروف أن Bilirubin هو عباره عن نوعين
conjugated bilirubin
( direct bilirubin)
وهذا يكون
water-soluble bilirubin
وبالتالي هو الذي يمكن ان يتواجد في البول.وذلك لانه يحدث له
excreted into the urine.
أما النوع الآخر هو
Unconjugated bilirubin
( indirect bilirubin)
هذا النوع يسمى البيليروبين الغير ذواب وبالتالي لايمكن يخرج مع البول.
ثانيا:
Stool
في الطبيعي يكون لون البراز
Normal color stool = Yellow
نتيجه لل المركبات الصغراويه لايض البيليروبين.
وفي الحاله المرضيه يكون
abnormal color stools= chalky white = pale stool.
Interpretations of Jaundice
نقدر نفسر الحالات المرضيه
Jaundice
حسب لون البول + لون البراز الى ثلاث اسباب او ألوان كالتالي:
1. Normal urine + normal stools = pre-hepatic cause.
في حاله ما يكون لون البراز ولون البول اللون الطبيعي وهو اللون الأصفر مع وجود صفار في الجسم هنا نستبعد تماما ان تكون الحاله المرضيه كبديه.وسبب الصفار هنا راجع الى سبب تكسر كريات الدم الحمراء مما ادى الى ارتفاع البيليروبين الغير مرتبط وهذا النوع من البيليروبين كما عرفنا انه لايحدث له افراز مع البول عن طريق الكلى وبالتالي يكون لون البول والبراز اللون الأصفر الطبيعي. وتكون الحاله .
Hemolytic anemia= pre-hepatic cause.
2. Dark urine + normal stools = hepatic cause.
وعندما يكون لون البول أحد الألوان الثلاثه السابقه مع اللون الأصفر الطبيعي للبراز مع ظهور الصفار على جسم المريض
فهذا يدلل على ان الحاله هي كبديه داخل الكبد.والتفسير هنا بيكون بسبب الظرر الحادث ل خليه الكبد وبعد ارتباط البيليروبين مع الماده التي تزيد من ذوبانيه البيليروبين وهي glucuronic acid
حدث وان هذا البيليروبين خرج من الكبد إلى الدم وقده يمتلك خاصيه الذوبانيه فيحدث له ترشيح عن طريق الكلى وبالتالي خروجه مع البول ف اعطى لون البول ب أحد الألوان المذكوره. بينما ظل لون البراز غير متغير .
لذلك هذا يكون دلاله واضحه أن الخلل
داخل الكبد= hepatic disease .
3. Dark urine + pale stools = post-hepatic cause (obstructive).
أما اذا كان لون البول أحد اللوان المذكوره وأيضا البراز فقد اللون الأصفر الطبيعي وكان لونه لون تقربا لبني فهذا يدلل على أن الحاله post-hepatic cause
والتفسير يكون
نتيجه ل الانسداد في القنوات الصغراويه منع مسار أيض البيليروبين الطبيعي ف أدي الى عدم تحويل البيليروبين الى stercobilin والذي يفرز مع البراز وهو الذي يعطي اللون الأصفر الطبيعي للبراز .
وأما النسبه للون البول فهو ناتج عن رجوع البيليروبين المرتبط من داخل الكبد نتيجه للانسداد إلى الدم وخرج مع البول عن طريق الكلى.
Dr. Haidar Almamari
للمزيد من التفسيرات اضغط ع الروابط التاليه
رابط القناه في التلجرام
https://t.me/Biochemistrys
رابط الصفحه في الفيس بوك
https://www.facebook.com/BiochemistyLAB/?ref=bookmarks
رابط قناه اليوتيوب
قناة د. حيدر المعمري التعليمية على اليوتيوب
أشترك بالقناه وفعل الجرس ليصلك كل جديد
https://www.youtube.com/channel/UCI5LcdQiJG0c_vA8eTQE7vw
220 viewsD.Haidar Al-Mamari, 14:17
B
