دفاع از حقوق جامعه پزشکی

2022-05-02 09:46:07 ۳۰ هزار پزشک دیگر کار نمی‌کنند!

محمد پاک‌مهر نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس:
۳۰ هزار نفر از پزشکان دیگر کار نمی‌کنند و این باعث کمبود پزشک در کشور شده است

https://t.me/drmoazenofficial

منتظر خبرهای بدتر هم باشید باز کردن / نظر دهید

2022-04-28 20:36:32 آینده‌ی طبابت در ایران چگونه است؟
به قلم: دکتر امید رضائی

می‌دانید انتهای این داستان اجبار به نوشتن نسخه‌ی الکترونیک و اجبار به قرارداد با بیمه‌ها برای پروانه‌ی مطب چیست؟
آن‌ها مدت‌هاست پزشک را کارمند می‌خواهند و طبابت را فقط دولتی و میرزابنویس بیمه‌ها. می‌خواهند روزی به جایی برسند که تمامی پزشکان، مجبور به قرارداد با بیمه‌های دولتی باشند و پزشکی که به شرایط کاری و کمی مبلغ ویزیتش و این کارمندشدنِ بی‌حقوقِ بیمه‌ها اعتراض کرد، با حربه‌ی غیرفعال شدن سامانه‌ی نسخه‌نویسی برایش، آزمایش و داروهایِ بیمارانش آزاد حساب شود تا در میان اعتراض بیماران در این اوضاع مالی، که چرا نسخه‌ام الکترونیکی نیست و دارو و آزمایشم آزاد حساب شده، نتواند حتی فکر خروج ازین شرایط را داشته باشد!
در واقع تمامی پزشکان مراکز درمانی خصوصی، به راحتی و با اهرم فشار آزاد بودن تمام داروها و آزمایش‌ها و از ترس از دست دادن بیماران‌شان به زودی، مجبور می‌شوند که کارمند بی‌حقوق بیمه‌ها و دولت شوند و باید چشم‌شان انتهای ماه در مطب‌های ورشکسته‌شان به دست بیمه باشد تا کسورات نزند و یا پسوردشان را در سامانه نسخه قفل نکند. وضعیت بخش خصوصی هم که این باشد، دیگر کسی از حقوق‌بگیران بخش دولتی هوس نمی‌کند، از طرح قاصدک و دیرکرد کارانه و کمی حقوق دولتی و زیادی ساعت کار شکایت کند و بگوید می‌خواهم‌ بروم خصوصی کار کنم!
در خوش‌بینانه‌ترین شرایط، حداکثر پنج درصد‌ از پزشکان فعالِ فعلی، در این وضعیت، زیر بار بیمه‌ها نمی‌روند و بیماران‌شان را هم دارند و بقیه پزشکان طبق معمول، با خود می‌گویند که ‌همین‌هم‌خوب است و برای ادامه‌ی این نوع طبابت زیر نظر و به ساز کارشناسان بیمه با خودشان کنار می‌آیند!
در آینده بیماری و طبابت هم در ایران لاکچری خواهد شد. عده‌‌ای پول‌دار با پزشک آزاد و داروی آزاد و عده‌ای هم در تار و پود طبابت پزشکان خموده‌ی بی‌انگیزه‌ی کارمند و بیمه‌های کارفرمای درمان.

دکتر امید رضائی
انکولوژیست و نویسنده باز کردن / نظر دهید

2022-04-28 20:33:56 کوچ علم از دانشگاه

چرا کانادا، فرانسه، استرالیا، انگلستان، ژاپن و ... همانند ایران آمار تولید علم خود را منتشر نمی کنند؟ محال است آمار تعداد مقالات منتشر شده ژاپن را بیابید. چرا؟ چرا فقط کشورهایی مانند پاکستان، برزیل و هند عطش آمار مقالات دارند؟

جالب است بدانیم که ما تنها کشوری هستیم که رشته علم سنجی در ان دایر است؛ چراکه فقط ما سرگرم علم سنجی خودمان هستیم. ما بالاترین انتشار مقالات در این حوزه را در اختیار داریم.

هدف علم سنجی که از حوزه کتابداری آمده است، در واقع مجله سنجی است نه حقیقت علم. علم سنجی قدرت تحلیل محتوای علم را ندارد. مبدع این اصطلاح اصلاً چنین منظوری نداشته است. علم سنجی صرفاً بیانگر شاخص های کمّی است نه کیفی.

در سنت های اصیل علمی، تولید مقاله هیچ گاه نشان دهنده تولید علم نبوده است. راجرز کتابی نوشته به نام اشاعه نواوری. تا به حال 2500 مقاله در خصوص این کتاب منتشر شده است. این مقالات تولید علم نیست، یک مناقشه علمی است. این نبردهای علمی زمینه ساز تولید علم است نه الزاما خود علم.

اگر ایین نامه ارتقا تا ده سال دیگر همین باشد، ما علاوه بر سرآمدی در تولید مقاله، بیشترین استاد تمام دنیا را نیز خواهیم داشت!

کشوری مثل انگلستان بیش از سی سال است که از سنت publish or perish گذشته است.

حدود 400 جایزه علمی در دنیا وجود دارد که هیچ یک از شاخص های ISI استفاده نمی کنند.

در سنت پژوهشی انگلستان اصلاً به شاخص های ISI، ضریب تأثیر و مانند آن توجهی نمی شود. آنها مجدد به ارزیابی مقالات به شیوه خودشان مبادرت می کنند و به پرداخت پژوهانه و مانند آن ... اقدام می کنند.

نظام رتبه بندی دانشگاه های ایران بر اساس نظامی است که خارج از ایران برنامه ریزی می شود و ما بین المللی کار کردن را با اعمال این شاخص ها اشتباه گرفته ایم در حالی که خود آمریکا که واضع ISI است، به طور ناچیز از این نظام استفاده می کند.

ایران از بیانیه سانفرانسیسکو که هشداری به همه بود درس نگرفت. در این بیانیه بیش از چند هزار دانشمند و پژوهشگر و حدود 800 مجله علمی معتبر دنیا اعلام کردند که مبنا را در ارزیابی ها بر اساس مجلات قرار ندهید.

از یکی از اساتیدی که 400 مقاله بین المللی داشتند سوال کردم فقط یکی از مشکلاتی را که در کشور حل کرده اید نام ببرید؟ پاسخ سکوت بود.

از مدیران کشور 97% از مقالات ISI استفاده نمی‌کنند، 93% نیز مجلات داخلی را نه می شناسند و نه از آنها استفاده می کنند؟! برای چه کسی می نویسیم؟

وقتی شاخص ارزیابی اچ اندیکس شد، پژوهشگر با چه انگیزه ای روی پروژه ملی کار کند؟

دلیل عمده این اتفاق این است که وزارت علوم ارزیابی‌ها را به سیاست گره زده است و افراد تنها به فکر ارتقای خویش هستند نه کشور.

به قلم: دکتر مظفر چشمه سهرابی؛ متخصص علم اطلاعات و دانش‌شناسی باز کردن / نظر دهید

2022-04-27 16:43:08 ‍ طبابت در ایران... آواز دهل شنیدن

کوتاه می نویسم:

مطب من در خیابان انقلاب خرم آباد است. سال ۱۴۰۳ وارد سی امین سال طبابت می شوم، عمومی و تخصص!

از شروع خیابان در میدان کیو تا بیمارستان شهدا حدودا سه کیلومتر است. پریروز چهل و شش بنگاه مسکن را شمردم.. البته بیش تر بودند ولی من همینقدر را توانستم بشمارم.
هفته قبل یکی از همین بنگاه دارها بیمارم بود. گفت یک معامله دوازده میلیاردی"جوش"!! داده ام. کمیسیونم شده حدود ۴۰۰ میلیون!! نمی دانم کمتر یا بیش تر، والعهده علی الراوی که خودش باشد.
ویزیت من حدود سه و نیم دلار است. ارزان ترین ویزیت در جهان البته اگر نیجریه و یکی دو همسایه آن را کنار بگذاریم. روزانه حدودا بیست و پنج نفر بیمار می بینم. اجاره مطب و حقوق منشی و مالیات و... هزینه های جاری به کنار! هر چه فکر می کنم شش ساعت کار مستمر و این میزان درآمد و هزینه به صرفه نیست ولی خب کار دیگری بلد نیستم.. همین است که هست.
بیمه ها اعلام کردند سال گذشته ۸۴ هزار میلیارد تومان سود کرده اند. حق بیمه را مفصل از حلقوم خلق الله بیرون می کشند و فقط سی درصد حق ویزیت و دارو را متقبل می شوند(البته استثناء هم وجود دارد).
بیمه ها شکایت مردم از نداری و ناتوانی در پرداخت حق العلاج را متوجه پزشکان می کنند و خودشان در گوشه ای خزیده و منتظر اعلام انزجار عمومی مردم از پزشکان می مانند در حالیکه نفْس وجود بیمه آن است که مردم و کادر درمان، مواجهه مالی نداشته باشند! اما خب به مثال بنگاه داری که در بالا تقدیم کردم توجه کنید.
ساختار سلامت در ایران در حال فروپاشی است. گرفتن پول از فقیری که به نان شب محتاج است برای هر پزشکی دردناک است اما.. چرا کسی نمی پرسد وظیفه بیمه ها این وسط چیست؟ اگر حق بیمه دریافت می کنید، پوشش مناسبی بدهید وگرنه ما بدرستی فکر می کنیم که این کار(یعنی عدم پوشش و ممانعت از منصفانه شدن تعرفه ها بدون پرداخت از جیب مردم) تعمدی است و برای آن است که جماعتی بی پشت و پناه، سیبل فحاشی و اعتراض مردمی شوند که از فرط نداری و ناتوانی به مرز استیصال رسیده اند.
روزنامه ها را می خوانم: باز هم اطلاعیه هایی از عمان و امارات و قطر... همگی با پیشنهادهایی اغوا کننده و فوق العاده برای پزشکان ایرانی!
چطور سرمایه سی سال کار و تحصیل و تجربه را در اختیار دیگران(اول انقلاب می گفتند اجانب) بگذارم و جلای وطن کنم؟ من نمی توانم اما آن چهار هزار متخصصی که سال گذشته درخواست داده بودند، همگی مقصر و سود جو و وطن فروشند؟اینکه اراده ای برای حل این معضل همیشگی وجود ندارد، قطعا بی دلیل نیست اما نمی دانم هدف جوانان عزیزمان که این روزها شادمان از دو سه برابر شده ظرفیت پذیرش پزشکی، خودشان را برای شروع یک ماراتن پایان ناپذیر در ایران آماده می کنند چیست؟
خوب است اول سری به ما بزنند.....
..........................................................



پ. ن: می دانم مقایسه مالی طبابت با دیگر مشاغل بواسطه مطرح بودن گوهر ارزشمندی به نام "جان" انسان اشتباه است، اما یا باید به ساختار قدیمی حکمای ایران بازگشت و یا پیشرفت های دنیای مدرن(ضریب نفوذ بیمه ها و قطع ارتباط مالی میان پزشک و بیمار) را به صورت متناسب پذیرفت.

دکتر بهروز صادقی/متخصص داخلی/اردیبهشت ۰۱

@Medrights باز کردن / نظر دهید

2022-04-27 16:42:43 نامه سرگشاده قائم مقام سازمان نظام پزشکی تهران به رییس کل سازمان

یا ایهاالذین آمنو‌ کونوا قوامین بالقسط…

ریاست محترم سازمان نظام پزشکی کل کشور جناب آقای دکتر رئیس زاده

با عرض سلام
از مهم‌ترین وظایف حکومت ها برقراری عدالت و قسط است. و از مهم‌ترین وظایف هر انسان خدا پرست و با ایمان حفظ آزادگی و نرفتن به زیر بار ظلم است.

پر واضح است که در مصوبه اخیر هیئت دولت در رابطه با تعرفه های پزشکی قسط رعایت نشده است. ولی این از مسئولیتِ ما که نرفتن به زیر بار ظلم و احقاق حقوق حقه جامعه ای که نمایندگی آنرا داریم کم نمیکند.

لذا اکیداً از جنابعالی میخواهم به هیچ وجه زیر بار این تعرفه خفت بار نرفته و آنرا امضاء نفرمایید.

بدیهی است جامعه پزشکی تصمیم قاطع خود را برای ایستادگی در مقابل تصمیمات و قوانین زور مدارانه توسط کسانی که یا به علت کور ذهنی و یا وابستگی به اجنبی در پی ایجاد اختلال جدی در سلامت مردم هستند، گرفته است.

قائم مقام نظام پزشکی تهران بزرگ
دکتر محمد رازی


@Medrights باز کردن / نظر دهید

2022-04-27 16:36:54 [5:56 pm, 27/04/2022] +98 912 148 4055: بعنوان نماینده جامعه ی کوچک اما بسیار تاثیر گذار پزشکان فوق تخصص مراقبت های ویژه که در خانواده بزرگ پزشکان کشور طی ۱۵ سال گذشته نقشی اساسی و تعیین کننده در حفظ جان بیماران کریتیکال و تلاش برای نجات و بهبودی هموطنان عزیزمان چه پیش از اپیدمی کرونا، چه در بحبوحه اوج همه گیری این پاندمی و چه در پسا کرونا همواره در صحنه پزشکی این کشور حاضر و آماده به خدمت مردم شریفمان بودند، لازم می دانیم این نکته را به قانون گذاران و مسئولین محترم اعلام نماییم که جامعه ی پزشکی کشور متشکل از نخبگان این مرز و بوم می باشد که سالیانی رنج برده اند و خون دل خورده اند تا به هم میهنانمان خدمت نمایند حال از زبان پیامبر عظیم شان اسلام (صلى الله علیه وآله) که در آیه 15 سوره شورا میفرماید مى خوانیم: «وَأُمِرْتُ لاَعْدِلَ بَیْنَکُمُ»؛ (مأمورم در میان شما عدالت را اجرا کنم). آیا عدالت را در حق پزشکان این مملک اجرا نمودید؟!
لازم میبینم برای درک بهتر این مهم مثالی بزنم، در سال ۱۳۹۳ قیمت ارز پر تاثیر دلار، ۳۲۵۰ تومان و حال در فروردین ماه سال ۱۴۰۱ ۲۷۹۰۰ تومان می باشد به عبارتی افزایشی حدود ۸.۵ برابر را در این ارز تاثیر گذار در جامعه و بازار کشورمان داشته ایم که اثار ان در معیشت تک تک افراد جامعه قابل چشم پوشی نیست و از سویی تعرفه ویزیت پزشکان فوق تخصص و فلوشیپ در سال ۱۳۹۳ ۳۳،۰۰۰ تومان بوده است که در سال ۱۴۰۱ با احتساب نسخه الکترونیک سلامت و افزایش ۲۴ درصدی نسبت به سال ۱۴۰۰ حدودا ۱۲۵،۸۰۰ تومان خواهد شد یعنی افزایشی حدود ۳.۸ برابر خواهیم داشت.
آیا جامعه خدوم پزشکی کشور در جایی غیر از این مرز و بوم زندگی می کنند؟ یا غیر از این است که این قشر از جامعه ما بخشی از همین مردم و در دل همین مردم هستند؟ و ایا پزشکان جامه ایی ضد تورم بر تن دارند و از تورم ناشی از چاپ پول روزانه ۴ هزار میلیارد تومانی که توسط سیستم بانکی تولید می شود و تورمی بیش از ۴۰ درصد را رقم زده مصون هستند و معیشت انان را دچار اختلال نمی کند؟ چرا باید چنین اختلافی در افزایش تعرفه ای پزشکی کشور (تنها ۲۴ درصد ) وجود داشته باشد؟ آیا در تعیین این اعداد و ارقام کار کارشناسی دقیق و جامع و شاملی صورت گرفته است؟!
صراحتا عرض می کنیم با ادامه این روند تنها به کوچ و مهاجرات نخبگان مهم کشورمان که مسئولیت حفظ بهداشت و سلامت جامعه را دارند رقم می زند و از سویی کشورمان را که جایگاهی رفیع در سیستم بهداشتی و درمانی خاورمیانه تاکنون داشته است را به طور حتمی تضعیف و دچار اختلال اساسی خواهد کرد.
این مهم را نه از جنبه حفظ منافع بلکه از جنبه دلسوزی اعلام می داریم باید جامعه پزشکی قوی و متکی به خود داشته باشیم چرا که حفظ بهداشت و جان سرمایه های انسانی در عهده این قشر از جامعه است
بدهی است تضعیف پزشکان، تضعیف حتمی سلامت و درمان کشور است که هزینه هایی گزاف و غیر قابل جبران در بر خواهد داشت
در انتها از سازمان نظام پزشکی کشور بعنوان سندیکای حمایتی و هدایتی جامعه پزشکان کشور خواستار عدم پذیرش و اصلاح تعرفه ها مبتنی بر کار کارشناسانه و واقع گرایانه جهت حفظ جایگاه جامعه پزشکی و سلامت کشور از مبادی قانونی تا زمان حصول نتیجه هستیم

دکتر علی امیرسوادکوهی
رییس انجمن علمی مراقبت های ویژه ایران باز کردن / نظر دهید

2022-04-25 05:58:37 باز کردن / نظر دهید

2022-04-25 05:58:21 تعرفه خدمات مهندسی در سال 1401

مطابق رویهٔ قبلی در سنوات گذشته، تعرفه خدمات مهندسی در بخش‌های "طراحی و نظارت" که بر اساس ابلاغیهٔ سازمان نظام مهندسی کشور، تدوین و تهیه می‌گردد، در روزهای نخست سال جاری در سازمان استان تهران تهیه گردید.
تعرفه سال جاری (1401) با افزایش میانگین 42.5 درصدی نسبت به سال گذشته همراه بوده است. این افزایش در سامانه جامع سازمان نظام مهندسی اعمال شد و طبیعی است برای کلیهٔ پرونده‌های جاری مناطق 22 گانه شهرداری تهران، فیش‌های بدهی تحت عنوان "مابه تفاوت" صادر می‌گردد.
(لازم به ذکر است، در صورتیکه تا پایان سال جاری تعرفه خدمات مهندسی افزایش مجددی داشته باشد، به میزان افزایش تعرفه مورداشاره، از مالک مبلغ مجددی دریافت خواهد شد) باز کردن / نظر دهید