2022-05-17 20:47:17
الدم اذا ماحتوى ع عدد كافي من RBCs يصير معانا انيميا.
وممكن تكون ناتجه عن هذه الحالات :
⁃ decreased production of RBCs.
⁃ Blood loss.
⁃ Destruction of RBCs.
⁃ Abnormal Hb synthesis.
⁃ infection.
⁃ B.M replacement by malignant cell.
طبعاً لا يُخفى علينا أهمية دور RBCs في جسمنا حيث تحتوي ع Hb وهو بروتين غني بالحديد وبيعطي الدم اللون الأحمر ويسمح للـ RBCs نقل الاكسجين من الرئة لجميع أجزاء الجسم ونقل ثاني اكسيد الكربون من الجسم للرئه .
نقدر نصنف الانيميا بناءً على Basis of cause اوعلى basis of morphology
حتكلم بناءً على morphology وهي ثلاث:
⁃ Microcytic
⁃ Macrocytic.
⁃ Normocytic.
بدايةً Microcytic anemia :
⁃ مشكلتها صعوبة في تصنيع Hb وحنلاقي RBCs صغيرة بالحجم مقارنةً بحجمها الطبيعي وشاحبه لانه مافيها كمية كافية من Hb، بالاضافة لنقص MCV and MCH
⁃ انواع الأنيميا الي بتكون Microcytic هي
• IDA.
• Thalassemia.
• Anemia of chronic disease.
• Sidroblastic Anemia.
• الـ IDA حنشوفها Microcytic hypo-chromic بالاضافة للخلية المميزة فيها
ونشوفها في حالة IDA هي Pencil cell، وبنلاقي نقص في Retic count و الفحص التأكيدي لها iron study.
• الـ Thalassemia وهي من امراض Hemoglobinopathies والخلية المميزة فيها والي تكون ٣٧٪ بالمية تقريباً من الفيلد الواحد خلايا Target بالاضافة حنلاقي Retic count مرتفعه، الفحص التأكيدي لها Electrophoresis وكمان من خلاله حنعرف انواع الثلاسيما اذا كان عندنا Hb F مرتفع حتكون الحالة ثلاسيميا major واذا كان HB A2 مرتفع حتكون الحالة ثلاسيميا Minor.
• واخر انواع Microcytic Anemia وعشان افرق بين Anemia of chronic disease and Sidroblastic Anemia
عن طريق فحص :
⁃ B.M iron stain
ف اذا كان عندنا تخزين عالي ف iron حتكون Anemia of chronic disease و اذا كان عندي Ringed sideroblasr ف حتكون Sidroblastic Anemia
وسبب تكون Ringed هو انه Hem مو قادر يتكون ف الحديد ف يروح يتكون في الاطراف
ثاني نوع Macrocytic Anemia :
⁃ وهي حالتين:
١- Non megaloblastic anemia.
٢- megaloblastic anemia.
⁃ و megaloblastic anemia مميزه في انه خلايا RBCs بتكون كبيرة مقارنة بحجمها الطبيعي “ Macroovalcyte
⁃ وحنلاقي hyper segmented neutrophil
⁃ وحيكون فيه نقص في Vitamin B12 and folic acid
واخيراً Normocytic anemia وحنشوفها في
⁃ Hemolytic anemia and acute bleeding.
⁃ Aplastic anemia.
⁃ Chronic diseases and chronic renal failure.
بالنسبة لـ Hemolytic anemia and acute bleeding حنلاقي retic مرتفعه
ونشوفها في
⁃ G6PD deficiency.
⁃ Sickle cell anemia.
في Sickle cell anemia حنلاقي 70% من الفيد خلايا منجلية ونعمل الفحوصات التأكيديه وهي :
⁃ Sickling test.
⁃ Hb electrophoresis.
وفي G6PD deficiency حنلاقي blister cell ونقص في الانزيم.
اما بالنسبة لـ Aplastic anemia
⁃ ف حنلاقي Pancytopenia يعني كل الخلايا low ، بالاضافة حنلاقي Retic منخفضه .
⁃ والـ Special test هو B.M
وختاماً عشان تشخص الانيميا بطريقة صحيحه نتبع الخطوات step by step
واول خطوة عشان نعرف هل الشخص عنده انيميا او لا
⁃ CBC ويعتبر مفتاح بوابة العبور لكن مايشخص لنا ايش النوع بالضبط لذالك احنا نسميه screening test
⁃ Blood smear عشان نتاكد من سلامة الخلايا ونشوف من خلاله الدلالات الخاصة بكل نوع من انواع الانيميا
⁃ Reticulocyte count study.
⁃ Hb electrophoresis.
⁃ Chemistry test.
@LabOmedicine
139 viewsedited 17:47
ا
