MEDICIN STUDENTS💉🌡🧪🦠🧬🩺💊

2021-10-02 00:07:10 الدكتور يسأل : اجاك مريض عنده diarrhea ومريض ثاني عنده vomiting شنو تتوقع عنده البوتاسيوم صاعد نازل؟

الطالب: اثنينهم راح يقل عدهم ال serum potassium

الدكتور: عفية صحيح، زين تكدر توضحلي ابو ال diarrhea شلون فقد الK بأي طريقة؟

الطالب: دكتور هو بالحالة الطبيعية 90% من البوتاسيوم يطلع عن طريق الkidney مع اليورن وتقريبا 10% يطلع مع الستول ( colonic excretion )
وبما أن مريضنا عنده diarrhoea فشي طبيعي زاد البوتاسيوم الطالع بسبب الاسهال وصار hypokalemia

الدكتور: عاشت ايدك صحيح، زين ومريض ال vomiting

الطالب: دكتور هم نفس الشي البوتاسيوم طلع مع التقيء

الدكتور: رووونك

الدكتور: انتبه وليدي نسبة البوتاسيوم بال stomach قليل جدا عكس ال colon لذلك سبب ال hypokalemia عند المريض اللي عنده vomiting مو لأن الK يطلع مع ال vomitus

الطالب: لعد شنو السبب دكتور

الدكتور: انتبه وياي
Vomiting leads to hypovolemia

Hypovolemia leads to secondary hyperaldosteronism ( increase in aldosterone)

Aldosterone leads to increase potassium excretion through the kidney
يعني ال vomiting ما يسوي hypokalemia بطريقة مباشرة مثل ال diarrhoea وإنما بطريقة اكثر تعقيدا مثل ما شرحتلك واضح؟
الطالب: واضح شكرا دكتور

الدكتور سؤال اخير الك، عادة ابو الإسهال وأبو التقيء شنو يصير عدهم acidosis or alkalosis وشنو نوع الفلود اللي نفضله بكل حالة؟

الطالب: دكتور ابو ال diarrhea يصير عنده metabolic acidosis لذلك يفضل ننطيه Ringer lactate لانه بي بوتاسيوم وراح يصحح النا ال hypokalemia وال acidosis

وابو ال vomiting يصير عنده metabolic alkalosis لذلك يفضل ننطيه normal saline لانه سبب ال hypokalemia هنا هو volume depletion مثل ما كلت دكتور فمن نعدل ال volume تلقائيا راح تتعدل ال hypokalemia وال alkalosis ايضا
م/ المريض قد يحتاج potassium iv.or oral بالاعتماد على ال severity of his symptoms and severity of potassium loss يعني ما نكتفي بنوع الفلود بس

الدكتور: عفية عليك سبع هسه يله اشطح منا وصيح اللي بعدك خل يجي .... باز کردن / نظر دهید

2021-10-01 13:19:05 الفرق بين ال مضمد وال ممرض

#مضمد Dresser : مستعمل الضمادات وتطلق على مساعد الممرض.
مساعد الممرض بالعراق ما عنده شهادة هو شخص اكمل دورة تدريبية (ضماد عسكري) في الجيش العراقي وحول بعدها للصحة وحاليا الكثير منهم احيل للتقاعد...
عمل مساعد التمريض هو
مساعدة المريض وترتيب فراشه، المساعدة في استخدام المرحاض، ومراقبة العلامات الحيوية ومراقبة القسطرة البولية اضافة لغسل شعر المريض وتنظيفه اسنانة او تنظيفه بشكل عام.
لا يحق لمساعد التمريض اعطاء العلاج او تركيب الكانيولا او القسطرة البولية او اعطاء وتركيب المحاليل الوريدية ..
#الممرض Nurse : هو شخص حاصل على شهادة في التمريض (اعدادية، معهد، كلية)
الممرض في كل كتب الطب والتمريض اسمه
Nurse
ويطلق على اسم الكادر التمريضي مصطلح
Nursing Staff
ماكو شي بكل الكتب والمصطلحات الطبية اسمة
Sub Staff
بمعنى الكادر السفلي!!!
مثال بسيط عن مهام الممرض بشكل عام تتلخص ب
ملاحظة وراقبة المريض عند ادخاله للمستشفى والفحص البدني للمريض والعناية بالمريض الجراحي قبل واثناء وبعد العمليات الجراحية و اعطاء الادوية والسوائل والتخطيط للعناية التمريضية وتطبيق مستويات وخطوات العملية التمريضية والعناية بالمريض المحتضر والمتوفي ....الخ
وكذلك تقديم العناية التمريضية(الضماد، تبديل الكانيولا والقسطرة البولية وغيرها) ، اعطاء الادوية والعلاج، مراقبة المرضى وتسجيل الملاحظات التمريضية، التعاون مع الاطباء وغيرهم من مختصين في الرعاية الصحية ، تجهيز الادوات وتشغيل الاجهزة الطبية، تعليم المرضى وشرح ما يقوم به المريض بعد الخروج من المستشفى وكذلك تقديم الدعم النفسي للمرضى .. ظمن خطوات محددة للعملية التمريضية ..



د. تشارلز فرتز طبيب جراح اعصاب في مستشفى Mercy
في امريكا
حصل على شهادة التمريض بعد الطب، هذا شي مستغرب .. لكن الرجل يرى ان الافضل ان من الممكن مستقبلا ان يكون هناك اناس بالصحة عندهم اكثر من شهادة ليقدموا اكثر ويقول انه ربما سيقدم على دراسة الصيدلة مستقبلا
الرجل يعمل ليلا كممرض يعطي العلاج ويقيس العلامات الحيوية ويقدم عناية تمريضية للمريض
وفي النهار كطبيب جراح
نص مقتبس من مقولة له
“It’s pretty clear at night I’m Nurse Charles, but during the day, I’m Dr. Fritz. I don’t mix the two.”
"من الواضح جدا اني ممرض تشارلز في الليل لكني في النهار دكتور فريتز انا لا اخلط بين الاثنين"
شوكت نرتقي بمهنتنا

#صدى_التمريض_العراقي باز کردن / نظر دهید

2021-10-01 12:00:12 لماذا يفضل إعطاء الحقن _العضلية في الربع الخارجي الأعلى من العضلة ؟

يفضل إعطاء الحقن في تلك المنطقة لسببين :

الأول : لأن هذا المكان بعيد عن تجمع الأعصاب لذلك فلن يكون هنالك خطر إصابة العصب وأيضاً تكون الإبرة أقل ألماً لأنها تخترق الجلد في مكان بعيد عن الأعصاب الحسية .

الثاني : هذا المكان غني بالشعيرات الدموية التي تسرع عملية امتصاص الدواء . باز کردن / نظر دهید

2021-09-30 20:44:42 ليلة جمعه

آ̀ݪݪۿــــــم̀ ﺻﻟــــــﯥ ݞلـــــــــﮯ م̀ح̀ـــــــ م̀د̀ ﯚآ̀ݪ م̀ح̀ـــــــــــــم̀ڈ°! باز کردن / نظر دهید

2021-09-30 19:08:58 . باز کردن / نظر دهید

2021-09-30 10:22:48 أصبحنا وأصبح الملك لله باز کردن / نظر دهید

2021-09-30 00:33:37 . باز کردن / نظر دهید

2021-09-29 20:38:13 مجموعه من التحاميل النسائيه
#Miconazole_nitrate
مضاد للفطريات والخميره وله خواص مضاده للبكتريا لمقاومه بعض العصويات
والمكورات موجبه الغرام ...
يعالج داء المبيضات الفرجي المهبلي
يعالج الاخماج الإضافية الناتجه عن بكتريا الموجبه
* الجرعه 200 , 400
* يكون ع شكل , تحاميل ، كريم
#Clotrimazol_vaginal
علاج الاصابات الفطرية التي تصيب المهبل نتيجة عدم النظافه الكافية او بعد الدورة الشهرية او بعد الجماع ،
تعالج داء المبيضات او الكانديدا كما يعالج اعراض الالتهابات الناتجة عن وحيدات الخلية الفطرية التي تصيب المهبل
يكون ع شكل ... تحاميل ، كريم
#Nystatin ..
يستخدم لعلاج الفطريات المهبليه واسع الطيف
يعالج المبيضات المهبليه وكذلك الخميره ...
امن للحامل ..
* يكون ع شكل تحاميل ، كريم
#Metronidazole
تعالج الاتهابات البكتريا التي تسبب افرازات كثيره مع رائحه كريها والمسبب ع أغلب Gardnerella
تعالج الاتهابات الطفيليه التي تسبب افرازات كثيره مع رائحه كريها والمسبب Trichmonas
لا تصرف للحامل والمرضع
#Hyaluronic_acid 5mg ( Xaluron )
- حمض الهيالورونيك - علاج دعم صحة المهبل - التهاب المهبل الضموري - جفاف المهبل - الحكة - الجماع المؤلم - علاج ضمور المهبل جديد
#Contraceptive ( Noxinol)
تحاميل مانع حمل
* توضع قبل الجماع ب 15 د
وعند الرغبه بالجماع مره ثانيه توضع تحميله اضافيه ..
#Fitting ..
.. تساعد ع شد وتضيق المهبل
... تعطي شعور بالانتعاش فتره الحيض
... تقضي على الروائح الكريهة والسوائل الزائدة
... تقضي ع بعض امراض الرحم
*** توضع تحميله كل اسبوع باز کردن / نظر دهید

2021-09-29 20:38:09 Counting Total Leucocytic : ٣– العدالكليلكرياتالدمالبيضاء
Haemocytometer بواسطة المجهر وشريحة العد
محلول التخفيف يحلل كريات الدم الحمراء ويصبغ انويه كريات الدم البيضاء بلون بنفسجي فيسهل
عدها.
كيفيةالعمل:
١- يخفف الدم ٢:١ باستخدام الماصة ذات الانتفاخ المدرجة ١١ ، ١ ، ٠,٥ بملئها بالدم حتى علامة
. ٠,٥ ثم بالمحلول حتى علامة ١١
٢- يمكن عمل نفس التخفيف ٢٠ ميكروليتر إلى ٠,٣٨ مل من المحلول ( باستعمال ______الماصة
الأوتوماتيكية ) في أنبوبة زجاجية.
٣- ترج الأنبوبة جيدا.
٤- تملا شريحة العد بواسطة ماصة باستير بعد وضع غطاء زجاجي للشريحة.
( ٥- تعد كريات الدم البيضاء في المربعات الأربعة الخارجية باستخدام العدسة الشيئية ( * ١٠
للمجهر.
الحساب:
: عدد كريات الدم البيضاء /مم ٣
٢ = عدد الكريات * ٥٠ / عدد الكريات * ١٠٠
الأخطاءالتيتؤديإلىزيادةأونقصعددكرياتالدمالبيضاء:
نفس الأسباب التي تم ذكرها عند عد كريات الدم الحمراء . لتلافي هذه الأخطاء يمكن عد عينه أخري ·
أو عدد أكبر من الكريات البيضاء.
أسبابالزيادةفيعددكرياتالدمالبيضاء:
١. زيادة فسيولوجية أثناء الحمل والولادة ، عقب مجهود عضلي وفي الأطفال حديثي الولادة
.( ٢٥٠٠٠ /مم ٣ – ١٨٠٠٠)
٢. زيادة مرضية – العدوي بالميكروبات العنقودية والسبحية مثل التهاب اللوزتين والزائدة الدودية
والتهاب حوض الكلي – الدرن.
أمراض الحساسية والجلدية والطفيليات. ·
العدوي بالفيروسات. ·
الأورام الخبيثة وسرطان الدم. ·
أسبابالنقصفيعددكرياتالدمالبيضاء:
العدوي ببعض الفيروسات. ·
فشل النخاع العظمي. ·
التيفود والباراتيفود. ·
المعدلالمرجعي:
الفئةالنسبة/ مم٣
١١,٠٠٠ / مم ٣ – البالغين ٤٠٠٠
١٨,٠٠٠ / مم ٣ – أطفال( عام ) ٦٠٠٠
١٥,٠٠٠ / مم ٣ – ٧ أعوام) ٥٠٠٠ – أطفال ( ٤
١٣,٥٠٠ / مم ٣ – ١٢ عام) ٤,٥٠٠ – أطفال (

منقول باز کردن / نظر دهید

2021-09-29 20:38:05 العدالكليلكراتالدمالحمراء
١. یخفف الدم ٢٠٠:١ في محلول التخفیف وذلك بإضافة ٢٠ میكرولیتیر دم إلى ٤ مل محلول في أنبوبة وازمان ( یمكن اخذ
١٠١ وذلك بسحب الدم حتى ٠٫٥ ثم التكملة حتى ١٠١ بمحلول – ١ – العینة بواسطة الماصة ذات الانتفاخ والمقسمة ٠٫٥
التخفیف).
٢. ترج الأنبوبة جيدا لمدة دقيقتين علي الأقل ( أو الماصة ).
٣ . تملا شريحة العد بماصة شعرية أو ماصة باستير بعد وضع غطاء الشريحة.
علي أن يدخل في العد الكريات X أو 40 X ٤. تعد كريات الدم الحمراء بواسطة العدسة الشيئية 10
التي تمس القاع والحدود الشمالية للمربعات الصغيرة في ٥ مربعات من المربع الأوسط للشريحة (
المربعات الأربعة علي الأطراف + المربع الأوسط ).
طريقةالعد:
خمس مربعات من المربع الأوسط في شريحة العد .
الحساب:
عدد كريات الدم الحمراء /مم ٣ = عدد الكريات * ١٠٠٠٠
أسبابالزيادةفيعددكرياتالدمالحمراء:
نقص الأكسجين – أمراض القلب وامراض تليف الرئتين ووجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير
الطبيعي.
أ– أخطاءتؤديإلىزيادةالعدد
١. حجم الدم اكثر من ٢٠ ميكروليتر أو حجم المحلول اقل من الحجم المطلوب.
٢. عدم مزج العينة جيدا مع محلول التخفيف.
٣. توزيع كريات الدم الحمراء في شريحة العد غير متوازن.
٤. مل خاطئ لشريحة العد.
٥. عد جميع كريات الدم الحمراء الملامسة للخطوط الجانبية.
أسبابنقصكرياتالدمالحمراء:
أمراض الدم مثل اللوكيميا وفشل النخاع العظمي …. الخ ·
ب– أخطاءتؤديإلىنقصالعدد:
١. حجم الدم اقل من ٢٠ ميكروليتر أو حجم المحلول اكثر من الحجم المطلوب.
٢. إرجاء العد لمدة طويلة.
٣. وجود جلطة صغيرة في العينة.
٤. وجود فراغات هوائية أو شوائب.
٥. استعمال شریحة غیر نظیفة.
المعدلالمرجعي:
الفئةالنسبة–ملليمترالمكعب
٦,٥ مليون / ملليمتر المكعب – الرجال ٤,٥
٥,٨ مليون / ملليمتر المكعب – النساء ٣,٨
٤,٨ مليون / ملليمتر المكعب – أطفال ( ٣ شهور) ٣,٢
٥,٥ مليون / ملليمتر المكعب – ٦ أعوام) ٤,١ – أطفال( ٣
٥,٤ مليون / ملليمتر المكعب – ١٢ عام) ٤ – أطفال ( ١٠
يمكن حساب عدد الكرات الحمراء بقسمة الهيموجلوبين على ٣
ولكنها دقيقة في الحلات الطبيعية فقط . باز کردن / نظر دهید