ΜEDICAL_ЅƬƱDENƬЅ 〞🧬💉

2023-01-29 17:34:42 ربــــاه أن لاتذبل الخُطــى وأنت المعين باز کردن / نظر دهید

2023-01-29 14:53:42 - المريض : تعرف تضرب ابر ؟!
- عيب عليك انا خبره ويدي خفيفه.

#ونعم_والخفة. باز کردن / نظر دهید

2023-01-29 02:15:24 - صورة لتوأمين داخل الرحم و كأنه سرير بطابقين..

خلق فأبدع ، سبحانك ربي احسن الخالقين .

↝ @soulsoldiers . باز کردن / نظر دهید

2023-01-29 02:12:40 | #القـولـون_العصـبي :-​


​( )⇐​ القولون العصبي معضلة القرن الثامن عشر هي نفسها معضلة القرن الواحد والعشرين...


​( )↜​ "الأمعاء في لحظة تكون ممسكه وفي وقت اخر تصاب بالأسهال..كيف يكون للمرض عرضين متضاربين هكذا ، انا لا أملك التفسير" هكذا قال كومينغ في القرن الثامن عشـر في أولى صفحات المجلة الطبية في لندن ..

​( )↜​ ولازالت المعضلة الاولى تشخيصيا في القرن الحادي والعشرون عصرنا هذا فليس لدينا تفسير عن المسببات الرئيسيه لهذا المرض او انها غير مكتملة إلۍ حد الان لكن هناك عوامل كحساسية الاحشاء الداخلية ومشاكل الهضم..

​( )↜​ وهذا ماوددت الإشارة اليه في مقالي هذا فحقيقةً نحن لازلنا لانملك التفسير لتساؤلات كومينغ.

​( )↜​ ومن بداية السطر بعد الفاصله العموديه اقول لكم بأن مرض القولون العصبي او مايعرف ب IBS اختصارا لـ Irritable Bowel Syndrome عبارة تهيجات تحدث في الأمعاء تحدث تغييرات وظيفية وليس تركيبيه ..

​( )↜​ فاذا ما قمت بعمل أي من طرق التشخيص سواء بالأشعة السينيه او الموجات فوق الصوتيه فلن تجد اي تغيير بالشكل التركيبي للقولون ..

​( )↜​ وهذا بحد ذاته هو تحدي التشخيص الذي لا يتقنه الا الأطباء الماهرين الذين يستدلون بطرق اخرى وبفحوص سريرية تقودهم نحو الإقرار بوجود هذا المرض ..

​[ ]⇇ من خلال اعراض تشمل :-​
| الإسهال-بعد التأكد طبعا بأن سبب الاسهال ليس بكتيري اعتمادا على فحوصات مخبرية .
| او الامساك او حدوثهم معا .
| اضافة للقلق
| التوتر
| الاكتئاب
| فقدان الشهية
| اضطرابات وتقلصات بالقناة الهضميـة
| اضافة للشعور بارتفاع درجة الحرارة في بعض الحالات.
| كذلك التقلصات والمغص الشديد وامتزاج البراز بكمية كبيره من المخاط .
| الانتفاخات نتيجة ضغط الغازات على الحجاب الحاجز ..الخ.

​( )➬ وعن الحديث عن تصنيف وأنواع هذا المرض فهو اربعة انواع :-​
| ١-القولون العصبي الممسك IBS-C ناتج عن الامساك.
| ٢-القولون العصبي المسهّل IBS-D الناتج عن الإسهال.
| ٣-القولون العصبي الناتج عن الإسهال والإمساك المتبادل IBS-A.
| ٤-القولون العصبي المصاحب له ارتفاع بدرجة الحرارة ناجمة عن عدوى IBS-PI

| وهذا النوع هو الوحيد الذي يكون علاجه بأستخدام المضادات الحيويه..خلافا لغيره من الأنواع الثلاثة الذي نستخدم في علاجها مجموعات دوائية اخرى ..

| بحيث نبدأ بمعالجة كل عرض لوحده ..
​❏☜​ فالأسهال يعالج بأدوية الإسهال ..
​❏☜​ الاكتئاب بمضادات الاكتئاب .
​❏☜​ والإمساك بالملينات وبالمجموعات الدوائية الخاصة بمعالجة الامساك .
| والتي سوف يأتي ذكرها في سلسلة فارما بالبلدي تباعا كل ولكن عند الحديث عن الادوية التي تعالج القولون العصبي الناجم عن الامساك ..

| فحبذا ان نذكر لكم الدواء الحديث في السوق الذي تمت الموافقة عليه في شهر ٨ سنة ٢٠١٢ من قبل FDA الامريكية بأسم  linaclotide موجود حاليا بالسوق بأسم تجاري يعرف Linzess..

​❏☜​ ضافة للمجموعات الدوائية ك bulk-forming laxative..الخ

​( )↜​ وقبل ان ننهي الكلام يومنا هذا وسنوافيكم بمنشورات ومقالات اخرى لإكمال وشرح جميع المجموعات الدوائية الداخلة في علاج القولون العصبي ..

​( )↜​ لابد من الإشارة لبعض الاستراتيجيات والنصائح التي يمكن ان تقينا من القولون العصبي قبل حدوثه وهي كالتالي:-
​( )↜​ ①- الابتعاد قدر الإمكان عن الوجبات الغنية بالدهون والزيوت واتباع استراتيجية"كأني أكلت"..!
​( )↜​ ②- ممارسة الرياضة وخاصة في الصباح
​( )↜​ ③- الابتعاد عن الاجواء المشحونة بالمشاكل والقيام بالترفيه عن النفس.
​( )↜​ ➃- الابتعاد عن القلق والاكتئاب.
​( )↜​ ➄- تناول وجبات غذائية منتظمة ومتوازنة.
​( )↜​ ➅- الإكثار من شرب الماء.
​( )↜​ ➆- مراجعة الطبيب حال ظهور بعض الأعراض او الاشتباه بوجوده.


↝ @soulsoldiers . باز کردن / نظر دهید

2023-01-29 02:11:32 #انخفاض_ضغط_الدم " Hypotension "

أسبابه واعراضه وتشخيصه وعلاجه :

ان انخفاض ضغط الدم hypotension ليس له تعريف محدد و لكن يقال عندما ينخفض ضغط الدم الانقباضي systolic blood pressure اختصارا SBP او انخفاض mean arterial pressure اختصارا MAP حولي 20% عن الضغط الطبيعي ...
بمعنى ان :
• الضغط الانقباضي SBP اقل من 80 ملم زئبق.
• ال MAP يكون اقل من 60 ملم زئبق .


العلامات_السريرية
• الم في الصدر chest pain
• ضيق النفس shortness of breathing.
• غثيان nausea .
• تغير الحالة المزاجية للمريض .
• قلة البول Oliguria



الاسباب
قد يحدث تباطيء بال HR او قلة تقلص عضلات القلب او نقصان شديد بحجم الدم و غيرها ....
1- اذا حصل نقصان لحجم السوائل hypovolemia مثلا حالات الجفاف ، النزف ، صدمة shock ، تسمم الدم Sepsis .

2- التهوية الميكانيكية ذات الضغط الايجابي positive mechanical ventilation. 

3- بسبب ادوية مثلا ادوية التخدير وادوية خافضات ضغط الدم .


التشخيص
تخطيط القلب ECG
ايكو Echocardiogram
ال angiogram.
قسطرة الشريان intra-arterial catheterised .



العلاج
معالجة السبب الرئيسي
اعطاء السوائل الوريدية Iv. Fluids
اعطاء ايفدرين Ephedrine  بمقدار 5 ملغم وريديا بشكل bolus .
اعطاء فيناليفرين Phenylephrine بمقدار 100 مكغم  بشكل iv. bolus
اعطاء epinephrine


الفئات_المعرضة
١- الجفاف
٢- الاشخاص بعمر اكثر من 65 سنة
٣- الذين يستعملون ادوية خافضات الضغط مثل بيتا بلوكر
٤- امراض القلب وبعض الادوية مثل  Remifentanil

↝ @soulsoldiers . باز کردن / نظر دهید

2023-01-29 02:09:37 #معلومة_عالماشي.




لماذا نشعر بالغثيان والتقيؤ في حال السفر ؟
ماهو دور الجسم فيها؟
وهل هي عمليه دفاعيه
ام أنها عملية مغلوطه ؟؟؟؟



أشهر الفرضيات التي تشرح لنا سبب حدوث داء الحركة تقول أن داء الحركة هي آلية دفاعية للجسم ضد سموم عصبية.[5] تقوم الباحة المنخفضة (بالإنجليزية: Area postrema) الموجودة في الدماغ بتحفيز عملية التقيؤ عند اكتشاف هذه السموم وأيضا تقوم بتصحيح التضارب في معلومات الحالة الحركية بين العيون والجهاز الدهليزي.

عندما نشعر بالحركة ولكن لا نراها (مثال: في سفينة لا نوافذ لها) تقوم الأذن الداخلية بإرسال معلومات للدماغ بأن الجسم يتحرك وفي نفس الوقت تقوم العيون بإرسال معلومات للدماغ بأن كل شيء ثابت ولا وجود لحركة.


عندما يحدث هذا التعارض في المعلومات الواصلة للدماغ يتوصل الدماغ إلى نتيجة أن إحداهما (العين أو الأذن الداخلية) قد أصيب بهلوسة ويفترض أن سبب هذه الهلوسة سموم عصبية تم ابتلاعها فيقوم الدماغ بإحداث القيء
كي يتخلص من هذه السموم المفترضة.


↝ @soulsoldiers . باز کردن / نظر دهید

2023-01-29 02:06:37 #فقرة_تمريض.

‌‎ Normal saline (N/S )
• يتكون من كلوريد الصوديوم %0.9 + ماء نقي99.1% المجموع100٪.
حجمه الكلي هو 500cc.
الاستعمال : هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف ، والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف.



↝ @soulsoldiers باز کردن / نظر دهید

2023-01-29 01:51:36 - فيديو ممتع عن كيفية ذوبان كبسولة الدواء.

↝ @soulsoldiers . باز کردن / نظر دهید

2023-01-28 15:03:58 - حالتي وحالة بقية الصالحين في الدفعة بعد ماكملنا مقرر النظري في شهر و شوية أيام. باز کردن / نظر دهید

2023-01-28 01:26:10 #سؤال_سريع
بنت صوتها ناعم و عيونها متل الصورة و قصيرة ..

ما التشخيص ؟



الجواب هوَ : تكوّن العظم الناقص (osteogenesis imperfecta)

يتميّز بصلبة زرقاء blue sclera
و مشاكل عظميّة
ويشيع فيهِ حدوث تصلّب ركابة بالأذن (otosclerosis) . باز کردن / نظر دهید