ΜEDICAL_ЅƬƱDENƬЅ 〞🧬💉

2023-01-28 01:26:10 #سؤال_صعب

مريضة DM type 1 ، عمرها ٣٠ سنة ..

بتشكيلك انه مستوى السكر بالدم عندها عم ينزل كثير !

نزلتلها جرعة الانسولين شوي ، لكن ما زال مستوى سكر الدم بينزل..

لما سألتها شوية أسئلة ، لقيت انه عندها فقدان شهية ووهن ونزول وزن خلال الثلاث اشهر الماضية..

لاحظت عالفحص السريري زيادة تصبغات على راحة يديها ..

شو تشخيص مريضتنا
وليش السكري عندها عم ينزل







الجواب هو addison disease

من المعروف انه مرض مناعي يصيب ال
Adrenal glands

والامراض المناعية تُصاحب أحيانا بعضها البعض ، فنرى على سبيل المثال أن نسبة لا بأس بها من مرضى السكري من النوع الأول مصابين بحساسية القمح .. ، وفي هذا السؤال صاحب السكري مرض أديسون..

الآن من تظاهرات مرض أديسون هو حصول زيادة في التصبغات ، ونقص في سكر الدم وهذا ما يفسر نزول مستوى السكر مع الانسولين! باز کردن / نظر دهید

2023-01-27 16:48:19 ✦ ‏إنها سورة الكهف :

- ‏السَّفينةُ التي لو لم تُثقب لسُلِبتْ..
‏يبتلي الله بالصغيرة لينجي من الكبيرة.

- ‏والغلام الذي لو لم يُقتل لأشقى والديه
‏في أخذ الله عطاء.

- ‏والجدار الذي لو لم يُقم لضاع مال اليتيمين..
‏أي وفاء هذا يا رب.

»  ‏مع كل ثقبٍ..
»  ‏وكل فقد..
»  ‏وكل نعمة..
‏ردد : "اللهم صبراً على ما لم نحط به خبرا" .

- جمعتكم طيبة . باز کردن / نظر دهید

2023-01-19 21:13:34 - الاساطير في لقطة واحدة . باز کردن / نظر دهید

2023-01-19 14:52:16 - حكيمي وراموس ومبابي في السعودية لمواجهة كريستيانو اليوم. باز کردن / نظر دهید

2023-01-19 00:35:01 #معلومات_عامة.

ما الفرق بين المصطلح ( تأثير جانبي )  Side effect و ( تأثير سلبي )   Adverse effect

 التأثير الجانبي ( Side effect ) قد يكون ضار أو نافع  مثلاً دواء الميتفورمين وهو منظم للسكر من تأثيراته الجانبية نقصان الوزن

التأثير السلبي ( Adverse effect ) هو تأثير ضار حصراً مثلاً أدوية NSAIDs من تأثيراتها الجانبية حدوث قرحة معدية


↝ @soulsoldiers
#ᵐᵉᵈᶤᶜᵃˡ_ˢᵗᵘᵈᵉᶰᵗˢ⁾ ┊❥ باز کردن / نظر دهید

2023-01-19 00:08:34 Do you enjoy reading this channel?

Perhaps you have thought about placing ads on it?

To do this, follow three simple steps:

1) Sign up: https://telega.io/c/soulsoldiers
2) Top up the balance in a convenient way
3) Create an advertising post

If the topic of your post fits our channel, we will publish it with pleasure. باز کردن / نظر دهید

2023-01-18 20:09:29 - ادهف. ☻ باز کردن / نظر دهید

2023-01-18 18:35:27 #تذكر

يدل الصرير Stridor على تضيق بالطرق الهوائية خارج الصدر ، ويسمع خلال الشهيق

يدل الوزيز  wheezes على تضيق بالطرق الهوائية داخل الصدر ويسمع خلال الزفير .

↝ @soulsoldiers باز کردن / نظر دهید

2023-01-17 20:12:57 وفي المثال الثاني نفترض انها نفس المريضة ولكن  نسبة النقص اكثر

Q2)Female pt , 60kg , sodium level in her blood is [Na+]= 120 meq/L
How much Na should we give her ?

ما دام نسبة الصوديوم في دمها 120meq/L إذن
sodium deficit( نقص الصوديوم)
=135_120=(15meq/L)
هذه كمية النقص في اللتر الواحد ومادم ان في جسمها 30L كما حسبنا سابقا واحنا نشتي نعرف كمية النقص في الجسم كامل يعني عنضرب
15meq/L × 30L = 450meq

لذلك عنحتاج تقريبا 3L يعني 6 مغذيات


ملاحظة :
عند معالجة Hyponatremia يجب التركيز ك ايضا على كمية السوائل مش فقط نهتم بالتراكيز ونهمل الكمية يعني ال 3L تعتبر كثير وخصوصا اذا المريض ربما يحتاج سوائل اخرى وبالتالي قد عندخله في  hypervolemia ولتجنب ذلك نستخدم المغذية الي تركيزها 3%

مغذية  Hypertonic NaCl) 3%)
تركيزها =   513meq/L

يعني لو نستخدمها في هذه الحالة تقريبا عنستخدم منها فقط 877ml بما تساوي 450meq/L

mmol =meq


معذية NS العادية
0.9% NaCl
(Isotonic, "Normal Saline")=154meq/L
وال 0.9% يعني
0.9g of Na in every 100ml
So in 1000ml=9g

بينما الي تركيزها مغذية
  (Hypertonic NaCl) 3%
تركيزها = 513meq/L

وال 3% يعني
3g of Na in every 100ml
So in 1000ml =30g

↝ @soulsoldiers باز کردن / نظر دهید

2023-01-17 20:11:19 - كيفية حساب #كمية_تعويض_الصوديوم في حالة
Hyponatremia(Sodium deficit) ? 

سنوضح الطريقة والمثال الذي ذكره الدكتور عارف في المحاضرة 

Q1)Female pt , 60kg , sodium level in her blood is [Na+]= 130 meq/L
How much Na should we give her ?

اولا يجب معرفة هذه الأساسيات

Average Total body water (TBW) of  female is 50% Of her weight

يعني تقريبا نص وزن المرأة يعبر ماء وما دام وزنها 60kg يعني فيها 30L=30kg ماء


Normal sodium level is 135-145 meq/L

المطلوب نوصل نسبة الصوديوم الى اقل مستوى طبيعي وهو 135
وما دام نسبة الصوديوم في دمها 130meq/L إذن
sodium deficit( نقص الصوديوم)
=135 _ 130=(5meq/L)
هذه كمية النقص في اللتر الواحد ومادم ان في جسمها 30L كما حسبنا سابقا واحنا نشتي نعرف كمية النقص في الجسم كامل يعني عنضرب
5meq/L × 30L = 150meq

وبما أن تركيز الصوديوم في المغذيات
Normal saline(1000ml)=150meq
وبما أن المغذية العادية الي في صيدليات بتكون بحجم 500ml يعني عنحتاج مغذيتين في هذه الحالة

يتبع
↝ @soulsoldiers باز کردن / نظر دهید