#ادوية_التخدير نستخدم ادوية التخدير التي تعطى عن طريق #الوريد | hey
#ادوية_التخدير نستخدم ادوية التخدير التي تعطى عن طريق #الوريد بشكل دائم خلال التخدير العام ولذلك لابد من معرفة اضرارها او #تأثيراتها_على_القلب Cardiovascular Effects لأهميتها ..... ******** #اولا البروبوفول Propofol ******* يقلل #ضغط_الدم الوسطي mean arterial pressure (MAP) بشكل كبير ... يسبب توسيع للاوعية الدموية vasodilation ( للأوردة والشرايين ) ... يسبب تثبيط لل baroreceptor reflexes فيمنع زيادة دقات القلب heart rate ... يسبب #تباطؤ_دقات_القلب Bradycardia بسبب Vagally mediated reflex ...
# ملاحظة *** ان هبوط ضغط الدم hypotension يزداد عند : ● الحقن السريع ● كبار السن ● ضعف وظائف القلب ☆ ☆ قد يسبب بشكل نادر #توقف_القلب Asystole لانه يقلل ال preload ( كما ذكر في كتاب basic clinical anaesthesia للمؤلف Paul K.Sikka ) ...
******** #ثانيا البنتوثال Pentothal ******* البنتوثال يقلل #ضغط_الدم_الوسطي mean arterial pressure لكن بشكل اقل من البربوفول .. البنتوثال يسبب توسيع الاوردة venodilation بالتالي يقلل ال preload ... البنتوثال يسبب #زيادة بعدد دقات القلب heart rate ولكن #يقلل قوة تقلص العضلة القلبية والنتاج القلبي cardiac output .. ******** #ثالثا الكيتامين Ketamine ******* يتميز بأنه محفز للقلب CVS Stimulation . يحفز الجهاز السمبثاوي sympathetic و يغلق ال norepinephrine reuptake فيسبب زيادة دقات القلب HR وضغط الدم MAP و مقاومة الاوعية الدموية SVR ... يسبب تحفيز #مستقبلات_بيتا β-adrenergic receptor وبالتالي يسبب زيادة قوة تقلص contractility للعضلة القلبية وفي الوقت نفسه يملك تأثير lusitropic ( ارتخاء عضلة القلب ) ... الاثار اعلاه يمكن ان تخفف بأستعمال ادوية من مجموعة ال benzodiazepines مثلا #ميدازولام او المخدرات الافيونية Opioid ... على الرغم ان الكيتامين محفز للقلب الا انه قد يسبب اخماد لعضلة القلب myocardial depression عند مرضى الذين تم تخديرهم بواسطة Spinal anaesthesia ومرضى الحالات الحرجة critically ill patients ...
