از عملکرد کاذب تا کذب عملکرد چگونه بیمه سلامت، در مورد بیمه | اتوپسى
از عملکرد کاذب تا کذب عملکرد چگونه بیمه سلامت، در مورد بیمه روستایی اغراق می‌کند به قلم دکتر حامد یحیی‌زاده ----------------- محمدرضا میرزایی، یکی از مدیران بیمه سلامت می‌گوید: «برنامه پزشک خانواده روستایی بعد از ۱۳ سال، ۲۸میلیون و۷۰۰ هزار نفر را تحت پوشش دارد.» وزارت بهداشت و ادارات تابعه، مانند بیمه سلامت اصرار دارند بیشتر از پولی که کشور به وزارت داده، آش خورانده‌اند. لذا بر آن شدم بررسی کنم آیا جمعیت هدف به ۲۸ میلیون می‌رسد؟
به سوابق و آمار مراجعه می‌کنم که ترکیب جمعیتی را پیدا کنم. در ۱۲ دیماه ۹۰ مرتضی ادیانی معاون درمانی بیمه خدمات درمانی گفته: «در حال حاضر حدود ۲۳ میلیون دفترچه بیمه روستایی صادر شده که از این تعداد سه میلیون متعلق به ساکنین شهرهای زیر بیست هزار نفر، پانصد و شصت هزار نفر دفترچه متعلق به عشایر و الباقی برای ساکنین روستاها صادر شده است.»
هرچند آمار سال ۹۰ هم گزافه به نظر می‌رسد، اما حداقل محال عقل نیست. رسوایی از اینجا برملا می‌شود که از سال نود به بعد سکونت در مناطق فوق رو به افول بوده است! امید علی پارسا، رئیس مرکز آمار در اواخر سال ۹۵ نتایج سرشماری را اعلام می‌کند: «جمعیت ساکن در نقاط روستایی با کاهش محسوسی رو به رو بوده است. در سال ١٣٩٥ معادل ٢٠ میلیون و ٧٣٠ هزار و ٦٢٥ نفر ساکن در روستاها بوده‌اند» یعنی نسبت به سال ۹۰ حدود هفتصد هزار نفر از جمعیت روستاها کم شده است. من دو عامل مهم را به نفع بیمه سلامت در نظر نمی‌گیرم: اولاً با توجه به خشکسالی، کاهش جمعیت روستایی در دو سال اخیر تشدید شده است. ثانیاً پوشش ۱۰۰ درصدی برای تمام روستائیان و عشایر را ممکن قلمداد می‌کنم.
سازمان آمار نرخ جمعیت روستا را سالانه ۰.۶۸ درصد کاهنده محاسبه کرده پس در دو سال اخیر باید حدود پانصد هزار نفر دیگر هم کاهش داشته باشیم. ترکیب جمعیت تحت پوشش می‌شود: ۲۰ میلیون روستایی بعلاوه ۳ و نیم میلیون نفر عشایر و شهرهای کوچک، یعنی مجموعا ۲۳ و نیم میلیون که در واقع همان امار سال ۹۰ است.
حال می‌رسیم به سوال اصلی که بیمه سلامت چگونه پنج میلیون نفر که اصلا وجود خارجی ندارند را بیمه کرده یا تحت پوشش قرار داده است؟ و چون این امر امکان ندارد، باید نگران ۲۰ درصد بودجه بود که به کجا رفته و می‌رود؟
در پایان به کارکنان بیمه سلامت توصیه می‌کنم به تاریخچه سازمانی که در آن مشغول هستند، عنایتی کنند زیرا وقتی می‌فرمایند: «سازمان بیمه سلامت در اواخر سال ۸۴ اجرای طرح پزشک خانواده روستایی را با اعتبار ۳۰۰میلیارد تومان شروع کرد.» مشخص می‌شود اطلاع ندارند در آن سال چنین سازمانی وجود نداشته زیرا اساسنامه بیمه سلامت مربوط به سال ۹۲ است!
