امبراطورية المختبرات الطبيةDC MLS

2021-06-16 21:35:19 لماذا يجب عمل تحليل الكورتيزول في الصباح، وبعد ساعة من الإستيقاظ ؟!

الكورتيزول عبارة عن هرمون سترويدي يتم إفرازه من الغدة الكظرية, كردة فعل على إطلاق هرمون (ACTH) من الغدة النخامية.
....................
بشكل عام, يتم إفراز الكورتيزول بكميات أكبر في ساعات الصباح المبكرة, وتقل هذه الكمية في ساعات المساء.

عندما يتم قياس مستوى الكورتيزول في الدم, يجب أن يحضر الشخص المراد فحصه في الصباح الباكر لأنه يتم إفراز الهرمون بكميات أكبر ساعات الصباح، بين الساعات 6 - 8 صباحا.
د النيل سعيدالنيل
....................
قد تشوش بعض الأدوية وقد تمس بدقة الفحص. هذه الأدوية تشمل: أقراص منع الحمل والأدوية الستيرويدية (Steroids), مثل: سفيرونولاكتون ودكسامتازون.
..........................
الإفراز الزائد لمادة الكورتيزول، بسبب ورم في الغدة النخامية او في الغدة الكظرية، مثلا، يخلق حالة تسمى "متلازمة كوشينغ" (Cushing`s Syndrome).
هذه الحالة تُحدث تغييرات جدية في عملية استقلاب المواد في الجسم, بما في ذلك تغيير شكل الجسم نتيجة تراكم الدهنيات في مواضع مختلفة من الجسم، وخصوصا في القفا (مؤخرة الرقبة), ارتفاع الوزن, نمو الشعر بشكل متزايد, فرط ضغط الدم, ارتفاع مستوى السكر في الدم, ضمور العظام وضمور العضلات.
أما الإفراز القليل جدا لمادة الكورتيزول فيخلق حالة تسمى "مرض أديسون" (Addison Disease) وقد يؤدي إلى هبوط في ضغط الدم, الهزال, واسمرار لون البشرة.
دالنيل سعيدالنيل
شارك المنشور لتعم الفايدة
https://t.me/m1kht باز کردن / نظر دهید

2021-06-09 08:55:37 تخفيف العينات وقانون التخفيف وكيفية عمل الفحوصات السيرولوجية مثل: ASO بطريقة التايتر dilution _ titer
-------------------
للاسف البعض يجهل الطرق العلمية لهذا الفحص، سواء في المختبرات العامة او الخاصة
وكما هو عهدنا بكم ان نبحث ونسعى وراء الحقيقة العلمية المؤكدة
وان لا يكون كلامنا مجرد احتمالات او تكهنات مثل رأينا مختبر يعمل كذا .. وشخص يشتغل كذا.الخ .. بدون مانسأل انفسنا هل صح ام خطأ !! وهل منهجه علمي ام تصنيف
وليس عيبا معرفة معلومة خاطئة !! ولكن العيب عدم تصحيح المعلومة ( وهذا مانسعى اليه في هذا الصرح العلمي)
-----------
التخفيف المتسلسل ( والذي سنقتصر على شرحه فقط»» لانه المستخدم في عمل فحوصات ASO, CRP, RF.. عادة.

اولا قانون التخفيف المتسلسل:
يقول: حجم العينة مقسوما على مجموع ( حجم العينة زائد حجم محلول التخفيف)
s v
------------
s v + d v
حيث:
S = sample
V = volume
d = diluted

مثال: اريد عمل فحص ASO !
قطرة من السيرم + قطرة من محلول الASO = اذا لم نرى تفاعل يرى بالعين.. هذا معناه ان تركيز ASO في الجسم اقل من 200 وحدة وهي النسبة الطبيعية المتواجدة والتي لايكشفها محلولنا... ويسجل التقرير
ASO = non reactive.
وخلصت العملية..
لو كان في هناك تفاعل وتخثر يرى !!
هنا اعمل التايتر ASO titer بالطريقة التالية:
1- احضر 3 تيوبات كحد ادنى (يمكن اربع او خمس..) وارقمها 1,2,3

2- اضع في كل تيوب 50 ميكرون من محلول التخفيف ( وليكن NS محلول ملحي)
3- اضع في التيوب رقم 1 فقط 50 ميكرون من سيرم العينة.
4 - الان تيوب رقم واحد.. نطبق عليه القانون وسنعرف كم نسبة التخفيف فيه:
Tube1= 50 1
---------- = -----
100 2
اذا تيوب واحد معامل تخفيفة = 1/2.ونقول تركيزه (واحد الى اثنين)
6- ننقل 50 ميكرون من تيوب رقم واحد الى تيوب رقم اثنين (بعد الرج mix ) .
7- وبما اننا اضفنا نفس الكمية وهذا شرط من شروط التخفيف، هذا يعني ان التخفيف في التيوب الثاني اتضاعف اربع مرات..لاننا بنضرب التيوب الثاني في معامل تخفيف التيوب الاول كالتالي:
Tube2: 50 1 1 1
------ =---× ---=----
100 2 2 4

8- ننقل نفس الكمية 50 ميكرون من التيوب الثاني الى التيوب الثالث وسوف يتضاعف ثمان مرات... معناه سنضرب في معامل ضرب التيوب الثاني 1/4..
كالتالي:
Tube3: 50 1 1 1
----- =---×--- =---
100 2 4 8

وهكذا في التيوب الرابع سيتضاعف الى 16 وهكذا...سلسلة من التخافيف المتوازنة في الكمية والمتضاعفة بالتركيز..

ليصبح لدينا هذه التخافيف

1/2 _ 1/4 _ 1/8 _ 1/16.....

وهذه الطريقة تطبق على جميع الفحوصات السيرولوجية، وبالمناسبة موجودة في ليفلت او اليوزرمانوال المرفق مع المحلول في الشركات الممتازة.
وفي اي كتاب او مرجع مناعة عملي، ويعمل بها منذ القرون الغابرة..!
فلا يمكن ان نضيف كميات خارج تلك السلسلة اعلاه !! والا شغلنا بيكون

اخيرا.. كيف بنسجل نتيجة ال ASO :
الجواب: نشوف التفاعل في ايها تيوب...ونضرب معامل ضرب ذالك التيوب ضرب النسبة الطبيعية لل.ASO..التي تساوي
ال 200
كالتالي:
Tube 1: 1/2 × 200 = 400
Tube 2: 1/4 × 200 = 800
Tube 3: 1/8 × 200 = 1600

وممكن تكتب هكذا:
1/400 _ 1/800_ 1/1600
--------------------
شكرا د وضاح باز کردن / نظر دهید

2021-06-02 06:38:54 قناة امبراطورية المختبرات الطبية ع التلغرام
*_اليوم نتكلم عن أسباب حدوث تحلل الدم Hemolysis*_

١ .شد التورنيكا لفترة طويلة أكثر من دقيقة
٢ .مقاس فتحة الأبرة يكون صغير جدا ولا يتناسب مع كثافة وسريان الدم خلال الإبرة
٣ .تحريك الأبرة بإتجاهات مختلفة أثناء سحب الدم
٤ .سحب الدم من الوريد بصورة سريعة
٥ .سحب الدم قريب جداً من مكان التورنيكا
٦ .الضرب بقوة على الوريد بعد شد التورنيكا وقبل سحب الدم
٧ .ضخ الدم من السرنجه الى التيوب بصورة سريعة
٨ .رج عينة الدم بقوة كبيرة
٩ .الضغط بقوة على الإبرة وبالتالي ستضغط الإبرة على مكان جمع الدم
١٠ .عدم تناسب كمية مضاد التخثر مع كمية الدم
١١ .تعرض عينة الدم للإنجماد أو حرارة عالية
https://t.me/m1kht
١٢ .وجود ماء او قطرات ماء داخل التيوب
١٣ .المباشرة بعملية السحب قبل أن يجف الكحول
١٤ .فصل الدم بجهاز الطرد المركزي بسرعة عالية
١٥ .تعرض التيوب للسقوط او اصطدام قوي او إهتزاز سريع
١٧ .العصر بقوة من الإصبع عند سحب الدم بواسطة الكابلري
١٨ .ترك الدم في السرنجه فترة طويلة لحين حدوث تجلط واذا تم دفع الدم من السرنجه الى التيوب سيحدث تحلل للدم
١٩ .اهتزاز جهاز الطرد المركزي بصورة غير صحيحة اثناء عمله او تعرضه لصدمة خارجية او محاولة ايقافه باليد اثناء دوران العينة
اخوكم ومحبكم النيل سعيدالنيل
https://t.me/m1kht باز کردن / نظر دهید

2021-06-01 09:13:33 * تصنيف مختصر عن اهم البكتيريا الشائعة والامراض التي تسببها والمضادات المستخدمة لمعالجتها*
النيل سعيدالنيل

تم تقسيم البكتيريا بطرق متعددة اشهرها بحسب شكلها وهو التصنيف الذي سنعتمد عليه والذي تم فية تقسيم البكتيريا الى ثلاثة انواع

1-cocci

وهو النوع الاول وتسمى البكتيريا العنقودية ويعود سبب التسمية الى شكلها العنقودي الضاهر تحت المجهر

2-bacilli

وهذا النوع الثاني من البكتيريا وتسمى العصوية وايضاً سبب التسمية يعود الى شكلها العصوي تحت المجهر

3-coccobacilli

وهذا النوع الثالث وهو خليط يجمع بين العصوي والعنقودي

الان لابد ان نعرف ان كل الانواع الثالثة تنقسم الى نوعين سالبة وموجبة وذلك بحسب امكانية تصبغها بصبغة جرام. اذا تغير لونها نسميها موجبة اما اذا لم تتصبغ نسميها بكتيريا سالبة

الان نبدا التقسيم مع ذكر اشهر الامراض واشهر الادوية المستخدمة
@m1kht
النيل سعيدالنيل
1-Cocci :

*Negative cocci as:

-Neisseria
-Moraxilla

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

-Skin infection
-Respiratory infection
-Meningitise

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

-Pencillines
-Cephalosporin
-Tetracyclin
-Aztronem
-Aminoglycoside


*Positive Cocci as:

-Streptococci
-Staphylococci
-Enterococci

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

-Heart infection
-Lung infection
-Bone /Joint infection
-Skin infection
-Soft tissue infection

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

-Pencillines
-Cephalosporin
-Macrolids
-Clindamycin
-Lincomycin


الان نبدا بالنوع الثاني من انواع البكتيريا
النيل سعيدالنيل
@m1kht
2-Bacilli :

*Negative bacilli as

-E.coli
-Klepsilla
-Salmonella
-Shigella
-Proteus
-Pseudomonas
-Yersinia

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

1-Urinary infection
2-Genito infection
3-Intra abdominal inf
4-lung infection

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Qunolones
2-Cephalosporin
3-Pencillines
4-Aminoglycoside
5-Chlormphincol
6-Sulphonamides
7-Tetracycline


*Positive bacilli as

-Clostridium bacilli

اشهر الامراض التي تسببها هذة العدوى:

1- intra abdominal inf
2-Tatanus infection
3-Gangren infection


اشهر الادوية المعالجةلهذة العدوى:

1-Metronidazol
2-Vancomycin
3-Pencillines
4-Cephalosporin



اخيراً نطرح النوع الثالث من انواع البكتيريا وهي التي جمعت بين خواص كلا النوعين السابقة وهي

3-Coccobacilli

*Negative as :

-Heamphylus
-Bordetella
-Mycoplasm
-Rickttsia
-Clamydia
-Legionlla
النيل سعيدالنيل
اشهر الامراض الناتجة عن هذة العدوى:

1-Lower and upper respiratory inf

2-Meningitis

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Tetracycline
2-Macrolids
3-Cephalosporins
4-Pencillines
5-Aminoglycosid


*Positive as:

-liesteria

اشهر الامراض التي تسببها هذة العدوى:

1-Lung infection
2-Meningitise


اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Cephalosporins
2-Macrolids
3-Pencillins
4-Vancomycin

تحياتي لكم. جميعا
النيل سعيدالنيل
قناة امبراطورية المختبرات الطبية ع التلغرام

https://t.me/m1kht باز کردن / نظر دهید

2021-05-29 17:08:41 الجلطة القلبية
‏ ( myocardial infarction)
هو انسداد يحدث في الشرايين القلبية وبالتالي ممكن ان يهدد حياة المريض .

مرحل الجلطة القلبية بالترتيب
‏١- ischemia ( نقص تروية)
‏٢- injury ( إصابة القلب)
‏٣-Infarction ( جلطة قلبية)

الأسباب الجلطة القلبية :
١- السمنة المفرطة( obesity) : ان الشخص السمين يحدث عندو ارتفاع في نسبة كولسترول الدم بالتالي اذا تحركت هذه الدهنيات الى شرايين القلب راح تعمل تسكير .
٢- إهمال لممارسة رياضة (lack of sports ): من اهم اسباب الجلطات القلبية هو عدم تنشيط الدورة الدموية فإن الحركة والرياضة تساعد على تنشيط الدورة الدموية
٣- التدخين ( smokers) : التدخين مع قلة الرياضة وكثرة التدخين فإن السجاير تلعب دور مهم في تصلب الشرايين
٤- التوتر والقلق (stresses and anxiety): القلق والتوتر من اهم الاسباب الجلطات لانه يعمل على زيادة الهرمونات التي من خلالها تؤثر على الدورة الدموية وتؤثر على عضلة القلب

مين همه الاكثر عرضة للجلطات القلبية: risk factor
١-ارتفاع ضغط الدم ( high blood pressure)
٢- مريض السكري ( DM)
٣- السمنة ( obesity )
٤- ارتفاع نسبة كوليسترول في الدم

علامات واعراض الجلطات القلبية
‏( sign and symptoms):
١-ضغط على صدر ( pressure’ in chest)
النيل سعيدالنيل
@m1kht
٢- تنفس سطحي ( SOB )
٣-التعرق ( sweat)
٤- الاستفراغ و القيء ( nauseas and vomiting)
٥- الكحة ( cough )
٦- الدوخة ( dizziness)
٧- تسارع في ضربات القلب ( tachycardia)
٨- عند تعب القلب نتيجة التسارع فإن المريض مع الفترة سوف يحدث عندو ( تباطئ قي ضربات القلب)

مضاعفات إذا استمرت جلطة لساعات :
‏١- necrosis of tissue ( نخر في الخلية)
‏٢- cellular death ( موت الخلية)

التشخيص : diagnostic procedure
١- جهاز تخطيط القلب ( ECG)
‏٢- Echocardiogram
٣- قسطرة تشخيصية ( diagnostic cath)


فحوصات المخبرية للجلطة القلبية :
‏١- CK
‏٢- CK-MB
‏٣- myoglobin
‏٤- troponin I level
‏٥- troponin 2 level

طرق الوقاية من الجلطات القلبية :
١- ممارسة الرياضة باستمرار .
٢- اخذ الادوية الضغط والسكر بموعدها اذا كان المريض يعاني من هذه الامراض المزمنة
٣- الابتعاد عن التدخين بكثره
٤- الابتعاد عن الدهون المشبعة والزيوت
٥- الابتعاد عن المقالي
٦- تناول ادوية مميعات الدم في حال كان المريض يعاني من تاريخ مرضي مع الجلطة القلبية

تنويه :
الجلطات القلبية لا تقتصر فقط على الكبار فقط ولكن على الكبار والصغار ولكن حدتها تكون عند الصغار بالعمر اكبر واعلى من الكبار

تحياتي د النيل سعيدالنيل باز کردن / نظر دهید

2021-05-28 01:20:45 Channel name was changed to «امبراطورية المختبرات الطبية» باز کردن / نظر دهید

2021-05-27 14:52:56 النيل سعيدالنيل:
Estimation of cbc in dialysis

Affect of cbc in people who have smoking باز کردن / نظر دهید

2021-05-25 18:15:54 تصنيف مختصر عن اهم البكتيريا الشائعة والامراض التي تسببها والمضادات المستخدمة لمعالجتها

تم تقسيم البكتيريا بطرق متعددة اشهرها بحسب شكلها وهو التصنيف الذي سنعتمد عليه والذي تم فية تقسيم البكتيريا الى ثلاثة انواع

1-cocci

وهو النوع الاول وتسمى البكتيريا العنقودية ويعود سبب التسمية الى شكلها العنقودي الضاهر تحت المجهر

2-bacilli

وهذا النوع الثاني من البكتيريا وتسمى العصوية وايضاً سبب التسمية يعود الى شكلها العصوي تحت المجهر

3-coccobacilli

وهذا النوع الثالث وهو خليط يجمع بين العصوي والعنقودي

الان لابد ان نعرف ان كل الانواع الثالثة تنقسم الى نوعين سالبة وموجبة وذلك بحسب امكانية تصبغها بصبغة جرام. اذا تغير لونها نسميها موجبة اما اذا لم تتصبغ نسميها بكتيريا سالبة

الان نبدا التقسيم مع ذكر اشهر الامراض واشهر الادوية المستخدمة
@m1kht
النيل سعيدالنيل
1-Cocci :

*Negative cocci as:

-Neisseria
-Moraxilla

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

-Skin infection
-Respiratory infection
-Meningitise

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

-Pencillines
-Cephalosporin
-Tetracyclin
-Aztronem
-Aminoglycoside


*Positive Cocci as:

-Streptococci
-Staphylococci
-Enterococci

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

-Heart infection
-Lung infection
-Bone /Joint infection
-Skin infection
-Soft tissue infection

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

-Pencillines
-Cephalosporin
-Macrolids
-Clindamycin
-Lincomycin


الان نبدا بالنوع الثاني من انواع البكتيريا
النيل سعيدالنيل
@m1kht
2-Bacilli :

*Negative bacilli as

-E.coli
-Klepsilla
-Salmonella
-Shigella
-Proteus
-Pseudomonas
-Yersinia

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

1-Urinary infection
2-Genito infection
3-Intra abdominal inf
4-lung infection

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Qunolones
2-Cephalosporin
3-Pencillines
4-Aminoglycoside
5-Chlormphincol
6-Sulphonamides
7-Tetracycline


*Positive bacilli as

-Clostridium bacilli

اشهر الامراض التي تسببها هذة العدوى:

1- intra abdominal inf
2-Tatanus infection
3-Gangren infection


اشهر الادوية المعالجةلهذة العدوى:

1-Metronidazol
2-Vancomycin
3-Pencillines
4-Cephalosporin



اخيراً نطرح النوع الثالث من انواع البكتيريا وهي التي جمعت بين خواص كلا النوعين السابقة وهي

3-Coccobacilli

*Negative as :

-Heamphylus
-Bordetella
-Mycoplasm
-Rickttsia
-Clamydia
-Legionlla
النيل سعيدالنيل
اشهر الامراض الناتجة عن هذة العدوى:

1-Lower and upper respiratory inf

2-Meningitis

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Tetracycline
2-Macrolids
3-Cephalosporins
4-Pencillines
5-Aminoglycosid


*Positive as:

-liesteria

اشهر الامراض التي تسببها هذة العدوى:

1-Lung infection
2-Meningitise


اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Cephalosporins
2-Macrolids
3-Pencillins
4-Vancomycin
~ ~
تحياتي لكم. جميعا
النيل سعيدالنيل باز کردن / نظر دهید

2021-05-24 18:18:59 =========================
المثال الرابع : يقولك تحليل ABG فيه PH 7.23 وال Co2 70 وال HCO3 23 ؟
هكي ال PH أقل من النورمال يعنى هنحطها ف خانة ال Acid
وال CO2 اكتر من النورمال يعنى نحطها ف خانة ال Acid وال HCO3 نورمال
ارسم الجدول وحط البيانات كالاتى :
_______________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/_ال PH___/_____________/________/
/_ال CO2__/_____________/________/
/________/___ال HCO3___/________/
هكي ال PH ف ناحية ال Acid يعنى هذي حالة Acidosis وال CO2 معاها ف نفس الصف يعنى هذي
حالة Respiratory acidosis
باهي compensated ولا لا؟ توا تلقى ال HCO3 متحركش من مكانها وبالتالى هذي حالة Uncompensated Respiratory acidosis .
=========================
المثال الخامس: يقولك تحليل ABG فيه PH 7.47 وال CO2 40 وال HCO3 30 ؟
هكي ال PH اكتر من النورمال يعنى هنحطها ف خانة ال Base
وال CO2 نورمال وال HCO3 اكتر من النورمال يعنى حاتحطها ف خانة ال Base
ارسم الجدول وحط البيانات كالاتى :
_______________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/_____________/__ال PH_/
/________/____ال CO2____/________/
/________/______________/_ال HCO3/
هكي ال PH ف خانة ال Base يعنى هذي حالة Alkalosis
وال Hco3 مع ال PH ف نفس الصف يعنى هذي حالة Metabolic Alkalosis
وال CO2 ف خانة النورمال ومتحركتش عشان ادير Compensation يعنى هذي حالة Un compensated Metabolic Alkalosis
=========================
المثال السادس : يقولك تحليل ABG فيه PH 7.76 وال CO2 24 وال HCO3 20 ؟
هكي ال PH اكتر من النورمال يعنى هنحطها ف خانة ال Base
وال CO2 أقل من النورمال يعنى هنحطها ف خانة ال Base وال HCO3 أقل من النورمال يعنى هتحط ف خانة ال Acid
ارسم الجدول وحط البيانات كالاتى :
_______________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/_____________/__ال PH _/
/________/_____________/__ال CO2_/
/_ال HCO3_/____________/_________/
هكي ال PH ف خانة ال Base يعنى هذي حالة Alkalosis
وال CO2 مع ال PH ف نفس الصف يعنى هذي حالة Respiratory
وال Hco3 تحركت من مكانها ومشت شور ال Acid يعنى حاول يدير compensation لكن ما زالت ال PH موجودة ف خانة ال Base ولم يكتمل ال Compensation
بعد ,, وبالتالى هذي حالة Partially compensated Respiratory Alkalosis
=========================
المثال السابع : يقولك تحليل ABG فيه ال PH 7.44 وال CO2 50 وال HCO3 28 ؟؟ķ
هكي ال PH نورمال
وال CO2 أكبر من النورمال يعنى ينحط ف خانة ال Acid
وال Hco3 اكبر من النورمال يعنى ينحط ف خانة ال Base
هنرسم الجدول ونحط البيانات كالاتى :
_______________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/_____ال PH___/_________/
/__ال CO2_/_____________/________/
/_________/____________/__ال Hco3_/
هنا فى سؤال : الحالة هذي تعتبر حالة acidosis ولا حالة alkalosis ؟
قالك هناخد متوسط ال PH يعنى الطبيعى بتكون ما بين 7.35 الى 7.45 وبالتالى المتوسط هيساوى 7.40
اذا كانت ال PH اكبر من 7.40 تكون هذي حالة Alkalosis
ولو كانت ال PH اقل من 7.40 تكون هذي حالة Acidosis
ف الحالة اللى معانا ال PH اكبر من 7.40 وبالتالى هذي حالة Alkalosis
مازال سؤال : هل هذيRespiratory ولا metabolic ؟؟
هذي هتكون حالة Metabolic عليش؟؟
لأن طالما الحالة Alkalosis يبقى هنختار اللى ف صف ال base وف المثال متاعنا اللى ف صف ال base هو ال HCO3 وبالتالى هذ حالة Metabolic Alkalosis
وطالما ال CO2 تحرك من مكانه يبقى هذي Compensated Metabolic Alkalosis .النيل سعيدالنيل
@m1kht
=========================
المثال الأخير : يقولك تحليل ABG فيه ال PH 7.55 وال CO2 33 وال HCO3 30 ؟؟
هكي ال PH اكتر من النورمال يعنى حاتنحط ف خانة ال base
وال CO2 اقل من النورمال يعنى حاتنحط ف خانة ال Base
وال HCO3 اكبر من النورمال يعنى حاتنحط ايضا ف خانة ال Base
نرسم الجدول ونحط البيانات كالاتى :
_______________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/_____________/__ال PH _/
/________/_____________/__ال CO2_/
/________/_____________/_ال HCO3__/
مبدئيا هذي حالة Alkalosis لان ال ph ف خانة ال base
ولكن هل هذي
metabolic ولا respiratory ؟؟
فجأه لقيت ال CO2 وال HCO3 مع بعض ف نفس الصف
وبالتالى حتقول هذي حالة Mixed Respiratory and Metabolic Alkalosis .
هكي يُعتبر معاك أغلب الحالات اللى هتشوفها ف الABG
النيل سعيدالنيل باز کردن / نظر دهید

2021-05-23 21:00:17 كيف تقرأ تحليل ال #ABG
النيل سعيدالنيل
بطريقة مبسطة وسهلة ..
أول حاجة من الإسم بنقول ABG يعنى بنسحبه من Artery وعندنا اثنين من الشرايين ممكن نسحب منه ال ABG وهما اما ال Radial artery واما ال Femoral artery .
السرنجة بتكون من 3 الى 5 سم بنحط فيها heparin لمنع التجلط .
=====
عندنا ف تحليل ال ABG ثلاثة متغيرات هما اللى المهمين
ال PH وال CO2 وال HCO3
لازم تكون عارف النورمال كل واحد منهم على النحو الآتى :
ال PH تتراوح ما بين 7.35 الى 7.45
ال CO2 تتراوح ما بين 45 الى 35 mmHg
ال HCO3 تتراوح ما بين 22 الى 26 mmEq/liter
لازم تكون عارف ان ال PH لو أقل من 7.35 وهكي يكون المريض عنده Acidosis ولو أكبر من 7.45 يكون المريض عنده Alkalosis
أما ال CO2 فهو يُمثل الحمض وبالتالى زيادته عن 45 يعنى زيادة الحمض ونقصه عن 35 يعنى زيادة القلوى
اما ال HCO3 فهو يمثل القلوى وبالتالى زيادته عن 26 يعنى زيادة القلوى ونقصه عن 22 يعنى زيادة الحمض
نقطة أخري يجب توضيحها : ال CO2 المسؤول عن زيادته او نقصه هيا ال Lung او ال Respiratory system لذلك لو فى disorder هنقول ان المريض هذا
عنده Respiratory acidosis او alkalosis على حسب الحالة اللى قدامك!
النيل سعيدالنيل
وال HCO3 المسؤول عن زيادته أو نقصه هو ال Kidney او ال renal system وبنقول عنه metabolic لذلك اى disorder بيصير فيه هنقول ان المريض هدا عنده metabolic acidosis او alkalosis حسب حالة المريض اللى قدامك أيضا
نقطة أخيرة قبل ما نبدأ : لازم تكون عارف ان ال respiratory system أسرع ف التدخل ومعادلة ال acidosis او ال alkalosis عن ال renal system وهدا اللى بنسميه companstion
النيل سعيدالنيل @m1kht@
أولا :فى طريقة عالمية بيتم بيها حل ال ABG اسمها Tic-Tac-Toe
حانشرحها لكم ان شاء الله ومفيش ABG يوقف قدامك بعد الشرح ان شاء الله بعد تطبيق القواعد اللى نقولها ف الأمثلة القادمة .
هترسم جدول كالآتى بالطريقة الموضحة :
_______________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/_____________/_______
ونبدأ ونقول اول مثال عندنا : يقولك تحليل ABG فيه الPH 7.43 وال PCO2 39 وال HCO3 24 ؟؟
حادير الجدول الآتى : وتقول ال PH 7.43هذا نورمال لأن الطبيعى ما بين 7.35 و 7.45
وال PCO2 40 هذا نورمال لأن الطبيعى ما بين 35 الى 45
وال HCO3 ايضا نورمال لان الطبيعى ما بين 22 الى 26
______________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/____ال PH ____/________/
/________/____ال PCO2__/________/
/________/_____ال HCO3__/________/
لاحظ الثلاثه ف خط واحد نورمال تشخيص الحالة : Normal ABG
==========================
المثال الثانى : يقولك تحليل ABG فيه PH 7.22 وال CO2 = 40 وال HCO3 = 20 ؟؟
هكي ال PH أقل من النورمال يعنى Acidosis
وال CO2 نورمال وال HCO3 اقل من النورمال يعنى نحط ناحية ال Acid .
ارسم الجدول وحط بياناتك كالاتى :
_______________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/__الPH__/_____________/________/
/________/_____ال CO2__/________/
/_ال HCO3 / ____/________/
هتسال نفسك 3 أسئلة ؟
هل هذي حالة Acidosis ولا حالة Alkalosis ؟
هل هذي حالة Metabolic ولا Respiratory ؟
هل هذي حالة compensated ولا لا ؟
اولا طالما ال PH ف خانة ال Acid بتكون هذي حالة Acidosis
حاتشوف بعدها على اللى معاها ف نفس الصف حاتلقي ال HCO3 هو اللى معاها وبالتالى هذي حالة metabolic acidosis ,,
باهي هذي compensated ولا لاء ؟؟ توا تلقي
ال CO2 متحركتش من مكانها وموجودة ف النورمال .. يعنى مامشتش ناحية ال base عشان تعادل ال Acidosis
وبالتالى هذي حالة Un compansated Metabolic Acidosis .
=========================
المثال الثالث : يقولك تحليل ABG فيه PH 7.59 وال CO2 23 وال HCO3 24 ؟؟
هكي ال PH اكتر من النورمال يعنى Alkalosis
وال CO2 اقل من النورمال يعنى نحطها ف خانة ال Base وال HCO3 نورمال
ارسم الجدول وحط بياناتك كالاتى :
_______________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/_____________/___ال PH_/
/________/_____________/_ال CO2__/
/________/____ال HCO3__/________/
هتسال نفسك الثلاث اسئلة رد شوفها ف المثال السابق
هتلقى الحالة Alkalosis عشان ال PH ف خانة ال Base ونوعها Respiratory عشان معاها ال co2 ف نفس الصف ومش Compensated عشان ال Hco3 متحركتش من مكانها .
يبقى التشخيص النهائى للحالة "Un compensated Respiratory Alkalosis" باز کردن / نظر دهید