نظام پزشکی1400

2021-11-03 23:25:30 تورم و عوامل تورم‌ ساز در ایران چیست؟

در پنجاه سال اخیر، رشد قیمت‌ها در کشور روندی صعودی داشته اما این رشد در چند سال اخیر شدت گرفته و این مسأله، فشار بسیاری را بر وضعیت معیشتی دو طبقه‌ی متوسط و ضعیف جامعه وارد کرده است. اما واقعا عوامل تورم ساز در ایران کدامند؟ تصمیم دولت جدید برای کاهش تورم چه خواهد بود؟ و آینده‌ی کشور با این روند به کدام سمت خواهد رفت؟

در این پست، گفتگو با دکتر کامران ندری، اقتصاددان و رئیس اسبق پژوهشکده‌ی پولی و بانکی را می خوانید

@medcouncil1400 باز کردن / نظر دهید

2021-11-03 23:21:54 ۶کاری که IQ رو پایین میاره!

@medcouncil1400 باز کردن / نظر دهید

2021-10-31 20:35:12 مطالعه اسکاتلند در مجله لنست نشان داده است که وقوع مرگ بعد از واکسیناسیون کامل (با استرازنکا و فایزر) بسیار نادر است. همچنین مشخص کرده است که اکثریت این مرگ ها در سن بالای ۷۵ سال و با بیماری های زمینه ای متعدد بوده است.


در یک مطالعه در اسکاتلند، مرگ در بین افرای که به صورت کامل واکسینه شده اند بررسی شده است. در این مطالعه مواردی از مرگ در نظر گفته شده که حداقل ۱۴ روز بعد از دریافت دز دوم واکسن کووید-۱۹ (فایزر یا استرازنکا) رخ داده و کووید-۱۹ به عنوان عامل زمینه ای و یا موثر در مرگ مطرح باشد.

بیش از ۳/۲ میلیون نفر واکسینه شده کامل (فایزر حدود ۱/۲ میلیون و استرازنکا حدود ۲ میلیون نفر) بررسی شده اند.

در مجموع در بین این افراد، ۲۳۶ مرگ گزارش شده است. (۰/۰۰۷ درصد از افراد واکسینه شده). میانه سنی این ۲۳۶ نفر ۷۹/۵ (چارک اول و سوم ۷۲ تا ۸۷) بوده و ۶۱/۸ درصد نیز مرد بوده اند.

این میزان برای فایزر (۴۷ نفر)، ۰/۰۰۴ درصد بوده و میانه سنی این ۴۷ نفر هم ۷۴ سال(چارک اول و سوم به ترتیب ۶۹ تا ۸۹) بوده است.

این میزان برای استرازنکا (۱۸۸ نفر)، ۰/۰۰۹ درصد بوده و میانه سنی این ۱۸۸ نفر هم ۸۰ سال (چارک اول و سوم به ترتیب ۷۳ و ۸۶) بوده است.

از طرفی یک مرگ هم برای فردی گزارش شده که دز اول را استرازنکا و دز دوم را فایزر دریافت کرده است.

از ۲۳۶ نفر، ۱۸۷ نفر قبل از فوت شدن در بیمارستان بستری شده بوده اند. برای ۲۳۰ نفر، یک علت دیگر هم برای فوت ذکر شده بوده است. شایعترین دلایل غیر کوویدی مرگ شامل بیماری مزمن قلبی و کلیوی، دیابت، COPD و AF بوده است. از ۱۰۶ مورد مرگ که واریانت ویروس عامل کووید-۱۹ هم برای آن مشخص شده، پنج مورد آلفا و ۱۰۱ مورد دلتا بوده است.

در ادامه میزان مرگ در هر ۱۰ هزار نفر به تفکیک گروه سنی و دریافت و عدم دریافت واکسن گزارش شده است:

در گروه سنی ۸۰ و بالای ۸۰ سال، میزان مرگ در هر ۱۰ هزار نفر و در افراد واکسینه و غیر واکسینه به ترتیب ۱۴ و ۴۲۰/۱ بوده است.

برای گروه سنی ۶۵ تا ۷۹ این میزان ها به ترتیب ۴/۲ و ۶۴/۸ بوده است.

برای جمعیت ۱۸ تا ۶۴ سال، این میزان هم به ترتیب ۰/۸ و ۳/۱ بوده است.

در نهایت با یک آنالیز رگرسیونی سعی شده تا برخی عوامل موثر در پیش بینی مرگ بعد از واکسیناسیون کامل مشخص شود:

افراد با پنج یا تعداد بیشتری از بیماری زمینه ای (در مقابل افراد بدون بیماری زمینه ای)، ریسک بیشتری از مرگ را داشته اند. نسبت خطر ۱۰/۰۱ بوده هر جند فاصله اطمینان ۹۵٪ واید (۳/۱۵ تا ۳۱/۷۹) بوده است.

در مقایسه با خانمها، مردان نیز ریسک بیستری برای مرگ داشته اند (خطر نسبی ۲/۷۴ و فاصله اطمینان بین ۱/۴۹ تا ۵/۰۱)

نکته پایانی این که پروفایل خطر مرگ در افراد مبتلا به کووید-۱۹ و واکسینه کامل، نسبتا مشابه با افراد بدون دریافت واکسن و یا دریافت تک دز واکسن بوده است. پس به هر صورت بعد از انجام واکسیناسیون هم با وجود کاهش شدید ریسک مرگ، اقدامات احتیاطی و پیشگیرانه بویژه برای افراد مسن با بیماری زمینه ای اهمیت خود را دارد.

@medcouncil1400

@Scientometric باز کردن / نظر دهید

2021-10-26 20:31:49 چگونه بفهمیم ممنوع الخروج هستیم؟

افراد می‌توانند با استفاده از سامانه «ثبت من» و اپلیکیشن «پلیس من» وضعیت خروج خود از کشور را بررسی کنند.
برای اطلاع از ممنوع الخروجی‌ها و رفع ممنوع الخروجی‌های مربوط به پرونده‌های دوایر اجرای اسناد رسمی سازمان ثبت اسناد و املاک کشور باید به سایت https://my.ssaa.ir/portal مراجعه کرد.
همچنین امکان استعلام ممنوع الخروجی افراد به دلایلی مانند بدهی مالیاتی، دستور قضایی و ... با استفاده از اپلیکیشن «پلیس من» فراهم است.

@medcouncil1400 باز کردن / نظر دهید

2021-10-26 20:20:47 حسینی: می‌خواهیم سطح زندگی و رفاه مردم بالا رود

معاون پارلمانی رئیس جمهور:

ما وظیفه و تکلیف داریم تلاش کنیم تا مردم آبرومند زندگی کنند. ما می‌خواهیم سطح زندگی مردم و رفاه مردم بالا رود و فاصله طبقاتی کم شود و مردم با عزت و سربلندی زندگی کنند و بعد هم یک نظامی را به وجود آوریم که برای دیگران الگو باشد.

@medcouncil1400 باز کردن / نظر دهید

2021-10-26 20:16:00 دکتر رئیس زاده رئیس کل نظام پزشکی ایران خواستار مشارکت سازمان در تعیین ظرفیت آموزش پزشکی و مسأله اشتغال به کار خیل عظیم فارغ‌التحصیل بیکار و خانه‌نشین شد

@medcouncil1400 باز کردن / نظر دهید

2021-10-23 23:15:58 معرفی اپ‌ مفید
Wordup

هدف این اپلیکیشن، آموختن واژه‌های تازه‌ی انگلیسی یا به یاد آوردن اونایی هست که پیش از این بلد بودید. به این صورت که بر پایه میزان کاربرد هر واژه در زبان انگلیسی، بهشون یک رتبه داده و واژه‌ها رو در دسته‌های ۱۰۰۰ تایی طبقه‌بندی کرده.

وقتی که نام‌نویسی کنید، یک ارزشیابی آغازین از شما میگیره، به این صورت که خیلی صادقانه باید مشخص کنید معنی این واژه رو می‌دونید یا نه! و با توجه به پاسخ‌های خود شما، یه سطح تعیین می‌کنه و پیشنهاد می‌کنه برید سراغ مثلا ۱۰۰۰ تای سوم. اما فرقی هم نداره، میتونید از هر جا که بخواهید شروع کنید به غربال واژه‌ها تا به مرور واژه‌های تازه رو کشف کنید و برید برای یادگیری و حفظش.

این اپ فکر اینجا رو هم کرده. برای هر واژه‌، درست مانند یک دیکشنری کامل همه‌ی معنی‌ها رو کار کرده و مثال هم توی جمله برای هر معنی آورده. بعد هم رفته سراغ اصطلاح‌هایی که اون واژه توش به کار رفته. می‌تونید معنای فارسی یا به هر زبان دیگه رو هم انتخاب کنید که در کنار معنی‌ها بیاد. حتی می‌تونید خودتون ترجمه تازه‌ای بیفزایید یا یکی رو که بهتره مشخص کنید.

باز هم تموم نمیشه. یک نقل قول از یک فرد سرشناس، یک برش از یک سریال (همراه با اسکریپت) یک برش از یک ترانه (همراه با لیریکس) و یک برش از اخبار که همه و همه اون واژه توش اومده رو هم آورده که دیگه قشنگ جا بیفته.

و این همه‌ی ماجرا نیست. وقتی ۱ واژه‌ی تازه رو خوندید و یاد گرفتید، فردا که اپ رو باز کنید دوباره می‌پرسه این رو بلدی؟ می‌تونید بگید آره بلدم. یا اینکه یه تست ازتون بگیره و معنی درست رو انتخاب کنید. یا این که بگید نه راستش یادم رفته و دوباره برید یادش بگیرید. این روند ادامه داره... بار سوم سه روز بعد، یک هفته بعد، ۲ هفته بعد، ۱ ماه بعد و ... تا اینکه این‌قدر تکرار میشه که دیگه میگید یادگرفتم.

تازه این همه‌اش نیست. می‌تونید واژه‌ها رو جست‌وجو کنید. و بخش‌های ویژه هم داره که فکرش رو نمی‌کنید. مثل اینکه پیش از تماشای سریال یا فیلم، واژه‌هایی که در اون به کار رفته رو بهت میگه. بازی‌های آموزشی و واژه‌های تخصصی ... که صد البته رایگان نیست دیگه. اما خبر خوب اینه که اگر با آی پی ایران برید، راهنماییتون می‌کنه برای پرداخت از ایران باید چه کار کنید.

خب دیگه از سیر تا پیازش رو گفتیم براتون. برید دانلود کنید و از یادگیری لذت ببرید. این هم لینک اندروید و IOS

@medcouncil1400 باز کردن / نظر دهید

2021-10-22 23:46:49 استرازنکا افرادی را که در فازهای ۱ و ۲ و ۳ مطالعه بالینی واکسن کرونا بودند و باردار شدند تا سه ماه بعد از زایمان بررسی کرده. تفاوتی در نرخ باروری و سقط ناخواسته بین گروه واکسن‌زده و کنترل وجود نداشته است. (در مقاله لنست)


مطالعه ی مورد-شاهدی نروژ هم در نیوانگلند، شواهدی از بی خطری استرازنکا (به همراه فایزر و مادرنا) در مورد ریسک سقط نشان داده بود.

@medcouncil1400 باز کردن / نظر دهید

2021-10-22 22:47:45 واکنش کیانوش جهانپور سخنگوی سابق سازمان غذا و دارو به یک توییت.

@medcouncil1400 باز کردن / نظر دهید

2021-10-22 22:43:37 مشکلات عمومی طرح نسخه نویسی الکترونیک :


۱- این طرح به صورت ضرب الاجلی و به بهانه اجرای برنامه ششم توسعه و در بدترین شرایط بدلیل شیوع بیماری ، انجام شد

در حالی که این طرح صرفا در زمینه یک‌ نظام ارجاع صحیح و با در نظر گرفتن حقوق کامل همه اجزا و افراد دخیل در اجرا ارزشمند است و در حال حاضر جایگاه مشخصی ندارد

۲- نظر پزشکان و سایر کاربران هرگز پرسیده نشد

۳- کم بودن پهنای باند و پایین بودن سرعت اینترنت سبب اتلاف وقت زیادی میشود.

۴- قطع برق موجب خارج شدن سیستم از دسترس میشود.

۵- به صورت معنا داری بر تمرکز پزشک و تشخیص پزشک و ارتباط با بیمار تاثیر می گذارد.

۶- عملا تاثیری بر صرفه جویی در مصرف دارو و یا قطع رابطه احتمالی مالی برخی پزشکان با داروخانه یا سایر مراکز درمانی نخواهد داشت.

۷- برای بیمار هم هیچگونه نفعی نداشته و بیشتر موجب سرگردانی و ضرر مالی بیمار شده است .

۸- به دلیل نیاز سخت افزاری ، هزینه قابل ملاحظه‌ای برای مطبها و سایر مراکز درمانی دارد ، از جمله تهیه سیستم کامپیوتر ، مودم یا لپ تاپ ، خرید اینترنت و حقوق اپراتور

۹- فقدان یک سیستم یکپارچه و وجود درگاههای متفاوت تامین اجتماعی و خدمات درمانی


مشکلات اختصاصی :



۱- نحوه جستجوی دارو و آزمایشها بسیار سخت و گاه به فارسی و گاه به انگلیسی است

۲- استفاده از واژه ها و ترجمه های غیر متعارف برای آزمایشها

۳- پزشکانی هم که با بیمه ها قرارداد ندارند به خاطر بیماران مجبورند هزینه کنند و وقت بگذارند

۴- امکان تجویز آزمایش بدون تاریخ برای چند ماه بعد و مراجعه بعدی وجود ندارد

۵ - امکان تجویز دارو برای مدت بیش از یکماه وجود ندارد و هر ماه باید تکرار شود

۶ - گاهی ثبت پاراکلینیک و دارو همزمان امکان پذیر نیست

۷- امکان حذف خدمات در درگاه تامین اجتماعی وجود ندارد

۸ - گاهی شماره تلفن بیمار اشتباه وارد شده و امکان تصحیح وجود ندارد

۹- گاهی دسترسی به سوابق نسخ مقدور نیست

۱۰- بیمه های تکمیلی هنوز هم نسخ فیزیکی طلب میکنند

۱۱- بعد از دریافت دارو از داروخانه نسخه قابل تصحیح نیست

۱۲- امکان تجویز بعضی داروهای برند و گیاهی وجود ندارد بخصوص در سایت خدمات درمانی

۱۳- حتما باید از طرف پزشک به بیمار کد رهگیری داده شود و گاهی کد هگیری فراموش شده و معضل ایجاد میشود

۱۴- دسترسی به سایت موبایل بیس نیست و حتما باید داخل درمانگاه انجام شود

۱۵- در درمانگاههای شبانه روزی که بیمار اورژانسی و ضیق وقت وجود دارد ، ارزش زمان در نظر گرفته نشده است

۱۶- سختی کار سیستمیک برای برخی از پزشکان مسن

۱۷- معضل رفتار و کم بردباری مراجعین و در نظر نگرفتن مراجعه ی نظم ناپذیر و دلخواه انها (گاهی در فرصتی کوتاه و مراجعه چند بیمار با هم)
که باعث می شود.

@medcouncil1400 باز کردن / نظر دهید