2022-11-03 11:41:46
#پنومونی_وابسته_به_ونتیلاتور
Ventilator Associated Pneumonia
#VAP
دومین علت مرگ ومیر بیماران بستری در ICU بدنبال #عفونت_بیمارستانی ( نازوکیمیکال) پس از 48 ساعت اینتوباسیون
48 ساعت پس از اینتوباسیون علایم #VAP بصورت زیر نمایان میشود
تب ( بالای 38/2)
ارتشاح ریوی در گرافی قفسه صدری
ترشح بدبو وفراوان تراشه
لوکوسیتوز ( WBC بیشتر از 12 هزار)
#لاواژ_برونش ( #BAL یا Broncho Alveolar lavag) درکشت مثبت ( استافیلوکوک پنومونیه یا هوموفیلوس آنفلوانزا یا کلبسیلا)
#کلونیزاسیون ( تجمع باکتری ها) درحلق بیماران بستری در ICU پس از 12 ساعت از بستری شروع میشود
انتقال میکروارگانیسم های ته حلق به طرف برونشیول های انتهایی عامل اصلی VAP است( حین شستشو وساکشن مطلقا سرم شستشو نریزید ته حلق بیمار چون باعث انتقال میکروارگانیسم ها بطرف پایین میشود)
زنجیره #انتقال_میکروارگانیسم درمیان بیماران بستری در ICU را قطع کنیم ( استفاده اردستکش برای هربیمار مختص به خود،بفکر خروج سریع لوله تراشه،کم کردن اقدامات تهاجمی دربیماران ICU باشیم)
#ساکشن_ترشحات با حفظ سر درپوزیشن 45 درجه از انتقال میکروارگانیسم ها به ته حلق جلوگیری میکند
پر کردن #کاف_تراشه ( فشار کاف کمتراز 20 میلی متر جیوه) موقع گاواژ از #میکرو_آسپیراسیون های ریه جلوگیری میکند
مهمترین مداخلات جهت جلوگیری از #ریفلاکس ترشحات بالابردن سر تخت به میزان 30 تا 40 درجه است که همین اقدام ساده دربیماران ICU تا 30 درصد ریسک ابتلا به #VAP را کاهش میدهد
#در_گرافی سینه بصورت تصاویر مرتشح همراه با خلط بدبو
@nursing_filess
1.1K viewsFlygirl, 08:41
ص
