2022-10-15 17:01:25
انواع فرآورده های خونی و موارد کاربرد بالینی آنها :
خون کامل :
( WHOLE BLOOD )
خون کامل حاوی ۴۵۰ میلی لیتر خون به اضافۀ ۶۳ میلی لیتر مادۀ نگهدارنده CPDA-1 می باشد . هماتوکریت آن به طور متوسط ۴۰% است و در حرارت ۱ تا ۶ درجۀ سانتی گراد نگهداری و تا ۳۵ روز قابل مصرف می باشد . تزریق یک واحد آن به یک فرد متوسط ( با وزن حدود ۷۰ کیلوگرم ) هموگلوبین را به میزان ۱-۱٫۲ g/dl و هماتوکریت را ۳% – ۴% افزایش می دهد .
از خون کامل تنها زمانی استفاده می شود که بیش از ۲۵% – ۳۵% حجم خون به صورت حاد در یک فرد بالغ کاهش یافته باشد .
به عبارت دیگر ترانسفوزیون
خون کامل تنها در موارد زیر اندیکاسیون دارد :
Massive transfusion
جایگزینی بیش از یک حجم خون یا بیش از۴ – ۵ لیتر در طی۲۴ ساعت در یک فرد بالغ
تعویض خون
(Exchange transfusion )
عمل بای پس قلبی ریوی
گلبول قرمز متراکم :
( Packed Red Cells )
فرآورده ای است که با خارج نمودن حدود ۶۵% – ۸۰% از پلاسمای خون کامل تهیه می شود . حجم آن ۲۵۰-۲۸۰ میلی لیتر و هماتوکریت آن ۶۵% – ۸۰% می باشد . در درجه حرارت ۱ – ۶ درجۀ سانتی گراد نگهداری و تا ۳۵ روز بعد از فرآوری( با ماده نگهدارنده CPDA-1 ) قابل مصرف است .
الف – موارد استفاده از گلبول قرمز متراکم در بیماران با سن کمتر از ۴ ماه
هموگلوبین کمتر از ۱۳ g/dl ( یا هماتوکریت کمتر از ۴۰% ) همراه با بیماریهای شدید و سیانوتیک قلب و یا نارسایی قلب
هموگلوبین کمتر از ۸ g/dl ( یا هماتوکریت کمتر از ۲۵% ) در نوزادان stable و فاقد بیماری های زمینه ای فوق
از دست رفتن سریع و حاد بیش از ۱۰% حجم خون
ب – موارد استفاده از گلبول قرمز متراکم در بیماران با سن بیش از ۴ ماه
هموگلوبین قبل از عمل جراحی کمتر از ۸ g/dl ( یا هماتوکریت کمتر از ۲۵% ) یا هموگلوبین کمتر از ۸ g/dl بعد از عمل جراحی همراه با علائم و نشانه های کم خونی
کاهش یا از دست رفتن سریع و حاد بیش از ۱۵% حجم خون یا وجود علائم و نشانه های هیپوولمی که به تزریق مایعات کریستالوئید یا کلوئیدی پاسخ نداده باشد .
هموگلوبین کمتر از ۱۳ g/dl و بیماری شدید قلبی ریوی( سیانوز – دیسترس تنفسی )
هموگلوبین کمتر از ۸ g/dl در بیماران دچار کم خونی مزمن که به درمان طبی پاسخ نداده اند یا علائم و نشانه های کم خونی دارند.
ج – موارد استفاده از گلبول قرمز متراکم در بالغین
کاهش سریع و حاد بیش از ۲۰% حجم خون ( acute blood loss )
هموگلوبین معادل ۷ g/dl یا هماتوکریت کمتر از ۲۱% در بیماران مبتلا به آنمی مزمن که به درمان طبی پاسخ نداده باشند و فاقد بیماری های زمینه ای باشند .
در صورتی که هموگلوبین بیمار ۷ – ۹ g/dl بوده و بیماریهای زمینه ای مانند بیماری های عروق کرونر یا عروق مغزی وجود داشته باشد و یا علائم و نشانه های مهم آنمی ( سرگیجه ، تنگی نفس ، طپش قلب ، ضعف و بی حالی شدید ) دیده شود .
@nursing_filess
6.1K viewsFlygirl, 14:01