2022-02-16 20:51:22
انخفاض ضغط الدم Hypotension أسبابه واعراضه وتشخيصه وعلاجه
ان انخفاض ضغط الدم hypotension ليس له تعريف محدد و لكن يقال عندما ينخفض ضغط الدم الانقباضي systolic blood pressure اختصارا SBP او انخفاض mean arterial pressure اختصارا MAP حولي 20% عن الضغط الطبيعي ...
بمعنى ان :
• الضغط الانقباضي SBP اقل من 80 ملم زئبق.
• ال MAP يكون اقل من 60 ملم زئبق .
العلامات_السريرية
• الم في الصدر chest pain
• ضيق النفس shortness of breathing.
• غثيان nausea .
• تغير الحالة المزاجية للمريض .
• قلة البول Oliguria
الاسباب
قد يحدث تباطيء بال HR او قلة تقلص عضلات القلب او نقصان شديد بحجم الدم و غيرها ....
1- اذا حصل نقصان لحجم السوائل hypovolemia مثلا حالات الجفاف ، النزف ، صدمة shock ، تسمم الدم Sepsis .
2- التهوية الميكانيكية ذات الضغط الايجابي positive mechanical ventilation.
3- بسبب ادوية مثلا ادوية التخدير وادوية خافضات ضغط الدم .
التشخيص
تخطيط القلب ECG
ايكو Echocardiogram
ال angiogram.
قسطرة الشريان intra-arterial catheterised .
العلاج
معالجة السبب الرئيسي
اعطاء السوائل الوريدية Iv. Fluids
اعطاء ايفدرين Ephedrine بمقدار 5 ملغم وريديا بشكل bolus .
اعطاء فيناليفرين Phenylephrine بمقدار 100 مكغم بشكل iv. bolus
اعطاء epinephrine
الفئات_المعرضة
١- الجفاف
٢- الاشخاص بعمر اكثر من 65 سنة
٣- الذين يستعملون ادوية خافضات الضغط مثل بيتا بلوكر
٤- امراض القلب وبعض الادوية مثل Remifentanil
@Pharmaceutical_diaries
7 viewsⓅⒽ ︎Fatima Ibrahim, 17:51
ي
