عالم التخدير

2022-04-29 01:35:53 #مهم_جداً...

موانع استخدام بعض ادوية التخدير : -

1-  #لا_تعطي الهالوثين لمريض يعني من ارتفاع الحرارة الخبيثه Malignant hyperthermia .
2- #لا_تعطي الكيتامين لمريض يعاني من الصرع وارتفاع ضغط الدماغ والعين وضغط الدم .
3- #لا_تعطي  Scolin لمريض يعاني من ارتفاع مستوى البوتاسيوم بالدم hyperkalemia او  مريض الحروق بعد مرور 24 ساعة على الحرق .
4- #لا_تعطي البنتوثال لمريض يعاني من Porphyria .
5-  #لا_تعطي البربوفول لمريض يعاني من حساسية  البيض ( بسبب صفار البيض فقط ) و فول الصويا ومريض الفشل القلبي او الاطفال اقل من 3 سنوات  .
6- #لا_تعطي ال Etomidate لمريض يعاني ضعف او خلل في الغدة الكظرية adrenal gland insufficiency 
7- #لا_تعطي الادرينال وانت تستعمل الغازات الاستنشاقية مثل الهالوثين والايزوفلورين  لانك قد تسبب توقف القلب .

8-  #لا_تعطي الترامادول بجرعة اكثر من 400 ملغم لانك ستولد للمريض نوبات صرع وتقلص للعضلات .
9- #لا_تعطي اتراكريوم Atracurium
لمريض الربو لانه يسبب تحرير الهيستامين
10- لا_تعطي الاتروبين لمريض يعاني من نزف شديد

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-29 01:35:17 البروبوفول propofol

الشكل الدوائي

سائل حليبي اللون يمتاز بأنه بروتيني عالي

الجرعة Dose

1.5-2.5mg/kg وريدي

بدايه التأثير onset

تقريباً 1 min

مده الفعاليه duration

تقريباً 10-5 min

الاستخدامات

بدايه التخدير induction لانه سريع المفعول

اثناء العمليه في المحافظه على التخدير maintenance

مهدئ sedation

في العنايه المركزه عند عمليه تنبيب المريض

تفاصيل الدواء

يحتوي كميه 200mg بشكل 20ml اي في 20ml =(سرنجه)=1ml كميه 10mg

يتأيض بالكبد ويطرح بالإدرار

الاضرار

الم في الحقن يضاف ليدوكائين لتخفيف الألم

خفض ضغط الدم BP

تباطؤ دقات القلب bradycardia

لايعطى لمرضى حساسية البيض

قد يحدث ارتعاش او توتر

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-28 00:50:08 #من الاخطاء الشائعة في خلال ممارسة مهنة التخدير : -

1. أستخدام syringes المستخدمة في اليوم السابق لأن ذالك يؤدي الى حدوث تفاعل او نمو بكتيريا .

2. استخدام EET او laryngoscope دون تعقيم او تبديل .

3. استخدام cannula او fluids دون التأكد من انهم غير مستخدمين في السابق .

4. ترك علبة أحد ادوية التخدير خارج أماكن التبريد الخاصة لأن ذالك يؤدي الى قله فاعلية الأدويه المستخدمة .

5. وضع needle بعد أستخدامها خارج العلبة الخاصة safety box .

6. عدم ترك syringes دون غلاف و needle لضمان عدم حدوث تلوث .

7. عدم استخدام syringes تحتوي على دواء بداخلها من اليوم السابق .

8. التأكد من سلامة القابس الكهربائي وجميع التوصيلات .

9. التأكد من IV fluid من انها جديدة وغير مستخدمة .

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-26 16:07:07 #مهم_جداً

" يبين الجدول التالي قياسات ضغط

الدم العادية ودرجة خطورة كل قياس "


https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-25 17:35:50 اجهزة العناية المركزة ICU "

اول جهاز
Dc shoke جهاز صدمات القلب
يستخدم للي عنده خربطة بضربات القلب حتى ينظم ضربات القلب
الاشخاص الي القلب واقف نهائي ما نستخدم هذا الجهاز لان مارح يفيد ويا
بي قبضتين sternam و apex تنحط عالقلب مباشر
الصدمه تطيها حسب وزن الجسم ×2 مثلا وزن الجسم ٦٠ نطي ١٢٠ جول وهكذا

الجهاز الثاني
Moniter
جهاز بستخدم لمراقبة الفعاليات الحيوية

الجهاز الثالث
Mask O2 ايضا نكدر نستخدم ال eate tupe

الجهاز الرابع
Hammer reflex
حتى نشوف اذا اكو اي مشكلة بالاعصاب او نفحص الاعصاب او ارتداد (استجابة) اجزاء الجسم

Torch
جهاز مصباح نفحص بي العين حته نشوف اذا البؤبؤ تقلص معناها طبيعي ومنتظم وذا لا مو طبيعي

الجهاز الخامس
Larengo scope
يتكون من جزئين handel , plate
يمسك باليد اليسرة
اذا ماتركب بصورة صحيح الايت ما رح يشتغل

الجهاز السادس جهاز تقطير الدم
جهازين واحد ٢٠ قطرة تعتبر ١ مل والثاني ١٥ قطرة تعتبر ١ مل

الجهاز السابع
Drain system
يستخدم للاشخاص الي عدهم عملية او اصابة حتى يسحب القيح او الجراحة الي تصير بعد العملية او فلود
لازم نملي نصه بالفلود حتى يمنع رجوع السوائل للمريض

الادوات
Tropses الملقط
Sezer المكص
وثنينهن نستخدمهن بالخياط

Needal holder
Eng tupe انج تيوب
Folly catheter
Torncha تورنيكا
Sacar جهاز ساكار جهاز شفط السوائل

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-24 22:23:45 هل تعلم...

أن التحدث مع أنثى #التخدير لمدة 5 دقائق فقط يؤثر إيجابياً على الصحة العقلية للانسان وتجعله أكثر إنفتاحاً في أفكاره حيث وجد باحثون من مركز واشنطن للدراسات، أن المحادثات لهذه المدة القصيرة تحمي دماغ الانسان من التلف وتمنحه قدرة إضافية على التواصل اللفظي.

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-24 01:22:07 Ho_magazine
‏عام 1846م اجرى الطبيب الأسكتلندي روبرت ليستون عملية بتر في 26 ثانية فقط، كانت العملية سريعة لدرجة أنه بتر أصابع مساعده عن طريق الخطأ، توفي المريض، ولاحقاً مساعد الطبيب بسبب الالتهابات، وتوفي أحد المتفرجين بسبب الصدمة

هذهِ هي العملية الجراحية الوحيد المعروفة بمعدل وفيات بنسبة 300%

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-23 12:32:42 الممرضة "كريستيان غيلبرت" اشتهرت بلقب"ملكة الموت" حيث كانت تقتل مرضاها بحقنة مخدر ليكون لها العذر في استدعاء حبيبها الذي يعمل في ثلاجة الموتى، لينقلهم و تراه وسئلوها لماذا فعلتي هكذا فاجابت مسؤؤلي عراقي ما يتركني اطلع الا باجازه زمنيه .

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-23 12:14:42 اسئلة متنوعة جداً مهمه...

س/ لماذا لا يخدر الطفل بالرغم من اعطاء الادوية المخدرة للحامل عند الولادة؟
ج/لان بالنسبة للحامل نقوم بأعطائها الادوية المخدرة التي لا تعبر للمشيمة والتي تشمل
البروبوفول
البنتوثال
المرخيات العضلية بجميع انواعها
اي لا يمكن ان تصل للطفل لانها تعبر للمشيمة التي هي اساس في تغذية الطفل في رحم الام.

*اما بقية الادوية لايمكن اعطائها لانها تعبر لمشيمة الطفل مثل ادوية

البنزوديازبين (الفاليوم _الميدوزولام)
ادوية الOpioid التى هي المسكنات مثل (المورفين _الترامال_الفنتانيل)...الخ

*هذه الادوية لايمكن اعطائها للام حتى اخراج الطفل بعدها يمكن نعطى هذة الادوية للام.
_
س/لماذا غالباً في العمليات القيصرية تحدث حالة هبوط لضغط الدم اثناء وضع الاستلقاء supine hypotension syndrome

ج/السبب ان الرحم يحتوي ع الطفل فيسبب
ضغط ع الابهر (abdominal aorta) والوريد الاجوف السفلي (IVC) وتسمى (Aortocaval Compression Syndrome)
___
س/ما هي الادوية التي يجب اعطائها للام عند إخراج الطفل فوراً في العمليات القيصرية؟

ج/يتم اعطاء اوكسيتوسين (Oxytocin) بجرعة 20_80 وحدة او بيتوسين
نضيفها الى لتر من السوائل الوريدية ونعطى 20 وحدة فيما بعد عن طريق الكانيولا
والسبب لاعطاء هذا الدواء هو تقلص الرحم لمنع حدوث نزيف بعد الولادة.
**في حالة استخدام هذه الادوية ولم يتقلص الرحم يتم اعطاء دواء(METHERGINE) مثيرجين بجرعة 0.2ملغم عضلياً يسبب تقلص الرحم ايضاً
____
س/ ما هو سبب الصداع الذي يصاحب المرضى عند استخدام ابرة الظهر (Spinal Anesthetia) والذي غالباً ما يستخدم في العمليات القيصرية؟

ج/السبب الرئيسي هو خروج السائل الشوكي CSF والذي يسبب نزوله قلة في وزنه مقارنة بوزن الدماغ وسيصبح ثقل بالرأس اي ( زيادة وزن الدماغ)
وأيضاً يسبب نقصان CSF نقص بضغط الدماغ ICP
_
س/ ما هو علاج الصداع الناجم من التخدير النصفي (Spinal anesthesia)

ج/
النوم بوضع الاسلتقاء(supine position) والنوم بدون استخدام الوسادة بحيث يكون مستوى ابجسم والظهر اعلى من الرأس
شرب السوائل للتعويض (غالباً ما ينصح بشرب المشروبات التى تحتوي ع الكافيين مثل للقهوة والشاي)
استعمال المسكنات مثل فولتارين او براستامول
اذا استمر الصداع اكثر من اسبوعين يقومون بعمل(blood patch) اي يأخذ من 20_30 مل دم من المريض نفسه ويحقنوه بالضهر عن طريق (Epidural needle) ويبقى مستلقي لساعتين

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-22 20:31:40 #عاجل

الأمانه العامة لمجلس الوزراء تصدر أمراً الى وزارة التعليم العالي والبحث العلمي لأيقاف أستحداث الجامعات والكليات الأهلية...

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید