عالم التخدير

2022-05-01 23:38:25 سؤال؟
ما فائده CPR

هو الإنعاش القلبي الرئوي الذي يساعد على تدفق الدم المشبع بالاوكسجين من القلب والرئتين إلى الاعضاء الحيوية كالدماغ والكلتيين وغيرها من الاعضاء
CPR = cardiopulmonary resuscitation

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-05-01 17:11:35 الله يساعد أهل الربو بهكذا جو
كان الله في عونكم حفظكم الله جميعا

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-05-01 16:58:58 مـا الفـرق بين الدم الشريانـي والدم الوريـدي ؟

الـــدم الشريــانـي(𝐀𝐫𝐭𝐞𝐫𝐢𝐚𝐥 𝐛𝐥𝐨𝐨𝐝):
هــو الدم الذي يتجـه من القلـب نحـو أجـزآء الجسم المختلـفة.
يكـون لونـه فاتــح لٱحتوائــه على نسبة أوكسجين عالية(دم مؤكسج 𝐎𝐱𝐲𝐠𝐞𝐧𝐚𝐭𝐞𝐝 𝐛𝐥𝐨𝐨𝐝) بـٱستثناء الشريان الرئوي𝐏𝐮𝐥𝐦𝐨𝐧𝐚𝐫𝐲 𝐚𝐫𝐭𝐞𝐫𝐲 فهـو يحمـل
دم غيــر مؤكــسـج.
نــظراً لـوجود الشرايين فـي مناطق بعيـدة عن الجــلد فـإنَّ الحصــول علـى دم شرياني بالمختــبرات صعـب نوعـا مـا ويتطلب دقــة ومهــارة.
ونــادراً مـا يستخـدم الدم الشريــاني فـي الفحوصـات المختبريـة.
يستخـدم فقط في تحلـيل غازات الدم (𝐁𝐥𝐨𝐨𝐝 𝐠𝐚𝐬𝐞𝐬 𝐭𝐞𝐬𝐭) أو دراسـة الاختلاف فـي مـستـوى الجـلوكـوز في الدم الوريدي والدم الـشريـانـي.

•┈┈••✿✿••┈┈•
الـدم الوريــدي(𝐕𝐞𝐧𝐨𝐮𝐬 𝐛𝐥𝐨𝐨𝐝)
هــو الـدم الذي يعـود من أجـزآء الجسـم المختلفة متجـهاً نحـو الـقلـب.
يـكـون ذا لـون غـامق (قاتـم) 𝐝𝐚𝐫𝐤 𝐜𝐨𝐥𝐨𝐫 لٱفـتـقـاره لـغاز الأوكسجين إلا بنسب ضئـيلـة، أي أنّـه دم غـير مؤكسج 𝐃𝐞𝐨𝐱𝐲𝐠𝐞𝐧𝐚𝐭𝐞𝐝 𝐛𝐥𝐨𝐨𝐝 (باستثناء الأوردة الرئويـة 𝐏𝐮𝐥𝐦𝐨𝐧𝐚𝐫𝐲 𝐯𝐞𝐢𝐧𝐬 فإنهـا تحتـوي دم مؤكسج) ويكون أبرد من الدم الشرياني ويحمل نسبة من اليـوريا والشـوائب.
تـكون الأوردة سطحـية 𝐒𝐮𝐩𝐞𝐫𝐟𝐢𝐜𝐢𝐚𝐥 قريـبة من الجـلد لـذلك فإن الحصول على دم وريدي يكـون سهـل.
معـظـم الفـحوصات الطـبـيـة تـتـم عـلـيه وهـي ما تسمى
بـ 𝐑𝐨𝐮𝐭𝐢𝐧𝐞 𝐥𝐚𝐛𝐨𝐫𝐚𝐭𝐨𝐫𝐲 𝐭𝐞𝐬𝐭𝐬.
ومـن أمثلـة هذه الفحوصـات :
•تعداد الدم الكـامـل (𝐂𝐁𝐂)
𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐭𝐞 𝐛𝐥𝐨𝐨𝐝 𝐜𝐨𝐮𝐧𝐭
الذي يستخدم في تشخيص حالات فقر الدم ومشاكل صحية أخـرى.
•فحـص سكـر الدم (𝐁𝐥𝐨𝐨𝐝 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐞 𝐭𝐞𝐬𝐭)
•فحـص مستويات الكولـيسترول والدهـون الـثلاثية،
وغيرها كثير.

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-05-01 16:16:55 https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-29 18:36:43 #عــاجــل |
الحمى النزفية في بابل !
بعد ان تم الاشتباه بأربع حالات مصابة بمرض الحمى النزفية حيث كانت ثلاثة حالات سالبة( غير مصابين)
وللأسف الشديد تم تسجيل حالة إصابة موجبة بمرض الحمى النزفية من بابل والتي أدت الى وفاة المصابة في مستشفى مرجان
و إبتداءً من يوم غد سوف تقوم المستشفى البيطري بإجراءات التعفير وتغطيس الحيوانات وتعقيمها (المواشي والاغنام )
كما نشدد ونرجو من اهلنا في المحافظة كمربين للمواشي والاغنام اولاً و المستهلكين للحوم بضرورة اتباع كافة الإجراءات الوقائية والصحيه عند التعامل المباشر مع الحيوانات كون مرض الحمى النزفية ينتقل إلى مربي المواشي عن طريق الگراد المتطفل على المواشي والاغنام وكمستهلكين للحوم ضرورة التعقيم والطبخ الجيد قبل الأكل.

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-29 01:43:16 معلومه

حتى نوصل الى التخدير بشكل صحيح لازم يكتمل عدنه هاذا المثلث ...

1.Hypnosis تسكين
2. M/R استرخاء
3.Anlagesia تنويم

لازم نستخدم علاج ينوم المريض
لازم نستخدم علاج يرخي عضلات المريض
لازم نستخدم علاج يسكن الم المريض


* لازم نعطي ادويه تمنع vomiting

كذالك ممكن نستخدم دواء واحد يحققلي ضلعين مثل الكيتامين
يحقق التسكين والتنويم

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-29 01:42:06 #هل_تعلم ( اكثر الصعوبات في #تخدير_الاطفال pediatrics anaesthesia هو الحصول على الكانيولا و خاصة ان الاطفال بصورة عامة يخشون كلمة ( حقن ) لذلك يفضل علمياً استعمال الطريقة الأتية :

#نستعمل مرهم اميلا Emla الذي يعتبر مخدر موضعي Local anaesthesia متكون من ( ليدوكاين Lidocaine + بريلوكايين Prilocaine ) و بنسبة متساوية 2.5% لكل واحد منهم اي 1:1 لذلك يكون تركيز الإميلا هو 5% .

#يتم وضع الكريم على يد الطفل ( مكان الكانيولا ) قبل 45 دقيقة من عمل venepuncture ...

#لا يستعمل للأطفال اقل من سنة بسبب الخوف من امتصاص ال ( Prilocaine ) وحودث ( methaemoglobinaemia ) .

#ملاحظة ( الجرعة المناسبة هي 2.5 غم ) ..

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-29 01:40:26 #تعويض الدم والسوائل خلال العملية للأطفال ( Fluid and Blood Management )

#اولا : يتم تعويض الاطفال الصائمين Fasting chidren بالسوائل الوريدية حسب معادلة rule 1-2-4.

#حيث يتم حساب معدل التعويض لكل ساعة كالآتي

• 4ml/kg ( اول 10 كيلوغرام )
• 2ml/kg ( ثاني 10كيلوغرام )
•1ml/kg ( الوزن المتبقي من جسم المريض نضيفه للناتج )

#بعد حساب احتياج من خلال المعادلة اعلاه ، والناتج يتم تعويضه كما في تعويض الكبار وكالاتي

#خلال اول ساعة نعطي 50% من الاحتياج

#خلال الساعة الثانية نعوض 25% من الاحتياج

#اما المتبقي فيتم تعويضه خلال الساعة الثالث

#تعويض الدم المفقود ونقل الدم للاطفال : يتم تعويض الدم المفقود بـ crystalloids بدون السكر Glucose .

#بينما يتم نقل الدم Blood transfusion عندما يكون Hb اقل من 7 g/dL ، ويعتمد على عمر الطفل والحالة السريرية للمريض.

#كل 5ml من Packed blood cells يمكنها ان ترفع Hb بمقدار 1 g/dL .


https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-29 01:37:55 هناك ملاحظات مهمة جداً يجب مراعاتها عند تخدير الاطفال وهي

يمكن تجب التشنج الحنجري Laryngospasm بعدم اخراج الانبوب الرغامي عند مرحلة Light anesthesia، حيث يجب ان يتم إخراجه اما

في مرحلة التخدير العميق Deep anesthesia.

او في مرحلة Awake إخراج الانبوب الرغامي Extubation خلال مرحلة Light anesthesia تعتبر خطرة جداً.

تكون نسبة حجم الماء في الجسم لدى الرُّضع 83%-70% من وزن الرضيع Neonate ، و 60% من وزن الـ Infante

وبسبب هذه الزيادة في حجم الماء لدى الرضع يتوجب علينا زيادة جُرع الادوية Increase dosing per kg عند تخدير الاطفال.

المرخيات العضلية Muscle relaxant أقل استخداما في مرحلة Induction عند تخدير الاطفال.

في امريكا، بدلاً من استخدام المرخيات العضلية ، يتم استخدام تكنيك Inhalational induction وتتم بإعطاء الطفل غازات استشاقية ويفضل sevoflorane ومن ثم وضع Cannula، واعطاء البروبوفول والمخدرات بعدها مباشرةً يتم ادخال الانبوب الرغامي ETT.

من أهم نقاط preoperative assessment لتخدير الاطفال هي تقيم الاعراض للجهاز التنفسي assessed respiratory symptoms وكالآتي

سيلان الأنف nasal drainage، هل هو clear او بلون اصفر او اخضر، وكذلك السعال، هل هو سعال جاف او بوجود بلغم ومعرفة لون البلغم، لان الخطورة تكمن في مضاعفات الجهاز التنفسي النشطة اذا كان الطفل يعاني من سيلان انف سواء كان clear or green ranny nose.

الخمول والحمى lethergy and fever وارتباطها بمضاعفات الجهاز التنفسي .

https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید

2022-04-29 01:37:51 https://t.me/yosfali1999 باز کردن / نظر دهید