عالم التخدير - أمجد عدنان

2021-09-11 23:00:46 #معلومة
الكثير من الحالات في العناية المركزة يحدث لهم توقف قلب ويتم عمل لهم CPR ( انعاش قلبي رئوي ) cardiopulmonary resuscitation فكيف نتعامل مع المرضى بعد ال #CPR بعد رجوع القلب للعمل يعني Post cardiac arrest care ؟ ....
**************************************
#القاعدة_الاولى العلاج بتخفيض درجة الحرارة Therapeutic Hypothermia.
جعل درجة حرارة المريض 32-34 درجة سليزية مدة 12-24 ساعة وذلك لتحسين حالة الجهاز العصبي neurological state.

يتم عمل ذلك بأعطاء المريض بعد ال Cardiac arrest ورجوع #الدورة_الدموية نعطي للمريض نورمال سلاين N/S بارد وبجرعة 30 مل/كغم ( #شرط ان ال Fluid المعطى لايحتوي glucose )..

الطريقة الأمثل لقياس درجة الحرارة Temperature بوضع Probe في المرئ .
**************************************
#القاعدة_الثانية التحكم بالفنتليتر Ventilator
الحفاظ على #مستوىCO2 طييعي normocapnia لان ال Hyperventilation يقلل مستوى PaCO2 بالتالي يقل الدم الواصل للدماغ فيزيد احتمالية حدوث Cerebral ischemia.

جعل #تركيز الاوكسجين FiO2% اقل من 50% لمنع حدوث O2 toxicity والحفاظ على مستوى PaO2 اكثر من 60 ملم زئبق والحفاظ على مستوى SPO2 بمستوى اكثر من 94% .

ال PEEP بعد ال Cardiac arrest غير محبب بسبب تآثيرة على زيادة الضغط داخل الصدر والدماغ وزيارة Airway pressure بالتالي يؤثر على hemodynamic ( النبض pulse ؛ الضغط BP ؛ ال MAP ) ...
**************************************
#القاعدة_الثالثة الحفاظ على القلب cardiovascular status.
الحفاظ على ضغط الدم طبيعي normotension وتجنب #انخفاض ضغط الدم hypotension( الحفاظ على systolic pressure اكثر من 90ملم زئبق وال MAP اكثر من 65 ملم زئبق )

تنظيم مستوى السكر ضمن 140-180 ملغم/دل وتجنب حدوث hypo/hyperglycemia .
**************************************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى
- رابط قناة التلغرام:
t.me/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan باز کردن / نظر دهید

2021-09-08 22:24:30 باز کردن / نظر دهید

2021-09-08 22:24:21 #معلومة
في حالات عدم نظم القلب Arrhythmia ونحتاج استعمال #DC_shock اليكم قاعدة مهمة ...
**************************************
استعمال DC Shock نوع biphasic يكون بطاقة 120-200 جول اي اقل طاقة نحتاج من استعمال monophasic الذي نعطي للمريض 360 جول .

بالنسبة للطفل نعطي اول صدمة 2 جول / كغم وبعد ذلك 4 جول/كغم .
**************************************
#ملاحظة
****
الادوية التي ممكن ان تعطى خلال الانبوب الرغامي ETT في حالة الانعاش CPR هي :
● الاتروبين Atropine
● ادرينالين Adrenaline
● ليدوكائين lidocaine
**************************************
#قاعدة_مهمة
خلال التخدير هناك 10 اسباب اساسية لحدوث اللانظمية في القلب cardiac arrhythmia :

#قاعدة5H
● قلة السوائل hypovolemia
● قلة الاوكسجين hypoxia
● زيادة Hydrogen ion يعني Acidosis
● ارتفاع او انخفاض البوتاسيوم hypo/Hyperkalemia.
● انخفاض الحرارة hypothermia

#قاعدة_5T
● تسمم Toxins
● حدوث tamponade بالقلب
● حدوث Tension Pneumothorax
● خثرة Thrombosis رئوية او تاجية بالقلب .
● الحوادث Trauma.
**************************************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى
- رابط قناة التلغرام:
t.me/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan باز کردن / نظر دهید

2021-09-07 21:15:44 باز کردن / نظر دهید

2021-09-07 21:15:36 #اعلان
باقي 10 ايام فقط وتنزل الطبعة الجديدة من كتاب ( محاضرات في التخدير السريري 2021 )للأستاذ امجد عدنان ...
اذا انت طالب وتشوف العمليات راح تشوف بان الكتاب هو دليلك لفهم التخدير للعمليات الجراحية

#محتوى_الكتاب
يتميز بأن الكتاب مختصر وشامل لكافة مواضيع التخدير من الادوية والعمليات ومضاعفات وكيف التعامل معها حيث تم اعدادهُ من احدث المصادر العالمية اضافة لذلك فقد تم ترتيب الكتاب كالأتي:
- ادوية التخدير
-مرحلة قبل العملية
- خلال العمليات
- ومضاعفات وطريقة علاجها
- شرح التهوية الميكانيكية
- فسلجة شاملة قبل كل موضوع مثل القلب والتنفس وال CNS مع ادويتهم وهكذا ...عدد صفحات 571 صفحة وبالغة الانكليزية السهلة.
**************************************
الاسعار ستكون مفاجئة وهناك عروض خاصة للكميات الكبيرة .
- متوفر توصيل كافة مناطق ومحافظات العراق باز کردن / نظر دهید

2021-09-05 23:26:48 https://www.facebook.com/1573117652976298/posts/3143686385919409/ باز کردن / نظر دهید

2021-09-04 20:28:18 https://www.facebook.com/1573117652976298/posts/3142852149336166/ باز کردن / نظر دهید

2021-09-03 22:06:26 باز کردن / نظر دهید

2021-09-02 23:45:29 باز کردن / نظر دهید

2021-09-02 23:45:12 #معلومة
هل تعلم ان كادر التخدير هم اكثر عرضة للأدمان anaesthesia abuse بنسبة 2.5 ضعف الاشخاص العاديين ولسببين :
● الحصول على الادوية المخدرة بسهولة وشكل قانوني .
● كثرة استعمالهم يعطي دافع حب استطلاع تآثير الدواء المخدر .
**************************************
في احد كتب الادوية pharmacology يذكر ان ترتيب تعاطي ادوية التخدير كالأتي :
المخدرات Opioid بالتحديد ( فنتانيل Fentanyl ؛ بثيدين Pethidine )

مجموعة المهدئات Benzodiazepines مثل ( فاليوم Diazepam )

بروبوفول Propofol

الغازات الاستنشاقية inhalation anesthetic agents ...

**************************************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى.

- رابط قناة التلغرام :
t.me/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan باز کردن / نظر دهید