نسخه نویسی فارمامدیکال

2021-11-19 09:42:56 آیا داروهای آنتی هیستامین و ضد سرفه و خلط آورها و ضداحتقانها و تب برها در کودکان برای درمان علامتی سرماخوردگی توصیه میشوند؟

داروهای بدون نسخه ( OTC ) برای درمان علامتی سرماخوردگی در کودکان شامل؛ آنتی هیستامینها، ضدسرفه ها،خلط آورها و ضداحتقانها و تب برها هستند.

توصیه ما این است که از تجویز این داروها به جز ضددرد/تب برها در کودکان زیر 6 سال اجتناب شود ( Grade 2B)

همچنین ما این داروها را به جز ضددرد/تب برها در کودکان 6 تا 12 سال پیشنهاد نمیکنیم ( Grade 2B)

در کودکان بالای 12 سال, ضداحتقانها میتوانند برای تسکین احتقان بینی تجویز شوند ( Grade 2B ).

در کارازماییهای تصادفی شده، مطالعات سیستمیک و فرابررسیها، این داروها نتوانستند مزایای ثابت شده ای در مقایسه با پلاسبو نشان دهند و ممکن است با عوارض جانبی جدی همراه باشند. در کودکان زیر دو سال، ممکن است این داروها به اوردوز کشنده هم برسند و باعث مرگ کودک شوند. این داروها با سمیت و عوارض جانبی بیشتری در کودکان همراه هستند زیرا متابولیسم، کلیرانس این داروها در کودکان تغییر میکند و دوز ایمن توصیه شده در کودکان تایید نشده است / آپتودیت



مصرف فراورده های مورد استفاده جهت رفع سرفه و علائم سرماخوردگی ( آنتی هیستامینها،ضدسرفه ها،خلط آورها و ضداحتقانها ) در کودکان با سن کمتر از دو سال به دلیل خطر ایجاد عوارض شدید و تهدید کننده حیات توصیه نمی شود و نباید مورد استفاده قرار بگیرند.

همچنین در اکتبر 2008، سازمان غذا و داروی امریکا به کارخانه های دارویی هشدار داد که برچسب دارویی این داروها را تغییر دهند و عبارت ( " عدم استفاده در کودکان زیر 4 سال" ) را به برچسب دارویی این داروها اضافه کنند. همچنین سازمان غذا و داروی امریکا، ایمنی بیشتر این داروها در کودکان 2 تا 11 ساله را در حال ارزیابی و تجدید نظر می باشد./ فارماکوتراپی اپلاید



هشدار سازمان غذا داروی آمریکا و آکادمی اطفال امریکا و فارماکوویژیلانس کانادا:

تجویز آنتی هیستامینها مانند دیفن هیدارمین و کلرفنیرامین و ضد احتقانها مانند پسودوافدرین و فنیل افرین و ضدسرفه ها مانند دکسترومتورفان و خلط آورها مانند گایافنازین در کودکان زیر دوسال نباید مورد استفاده قرار گیرد و نیز در کودکان با سن کمتر از 6 سال باید با احتیاط کامل و رعایت موارد منع مصرف باشند. مصرف بیش از حد و یا نادرست این داروها منجر به عوارضی مانند؛ تشنج، دپرسیون تنفسی، تپش قلب سریع، کاهش سطح هوشیاری و حتی مرگ می شود.

FDA Warnings 2008.
AAP Guidlines 2012.
Pediatrics and Neonatal
Lexi-Drugs 2018.

دکتر مهدی شاهمیرانی ؛ بالین دارو

@pharmamedicall2
@pharmamedicall2 باز کردن / نظر دهید

2021-11-18 22:08:46 .
برای ورود به وبینار لینک زیر را لمس کرده و پس از انتخاب ورود میهمان نام خود را وارد کنید.
https://drnx.ir/Xu5fp باز کردن / نظر دهید

2021-11-18 12:50:18 .
آموزش ثبت نسخه در ٣٠ ثانیه با دکترنکست

آموزش آنلاین ثبت نسخه الکترونیک با دکترنکست در کمتر از ٣٠ ثانیه بدون نیاز به کامپیوتر و لپ‌تاپ

تاریخ : جمعه ٢٨ آبان ماه

ساعت : ۲۱:۰۰ تا ۲۲:۰۰

شرکت در وبینار آموزشی ثبت نسخه دکترنکست کاملا رایگان است.

برای ورود به وبینار لینک زیر را لمس کرده و پس از انتخاب ورود میهمان نام خود را وارد کنید.

https://drnx.ir/Xu5fp

ظرفیت محدود
@drnext_ir باز کردن / نظر دهید

2021-11-17 09:29:09 نسخه نویسی فارمامدیکال:
آنتی هیستامین ها ادامه دارد. باز کردن / نظر دهید

2021-11-17 09:27:22 آنتی هیستامینهای سیف دوران بارداری و شیردهی

تزریقی در بارداری : کلرفنیرآمین ، دیفن هیدرامین

خوراکی در بارداری ؛ سیتریزین ، لوراتادین ، فکسوفنادین

در دوران شیردهی مصرف آنتی هیستامین های نسل اول بخاطر عوارض آنتي كولينرژيك بيشتر، باید با احتیاط داده شود و کودک شیرخوار از نظر علایمی همچون بی قراری و خواب آلودگی مونیتور شود ؛ همچنين به دليل احتمال كاهش شير مادر با نسل اولي ها، استفاده از آنتی هیستامین های نسل دوم توصیه می شود

شیردهی ؛ آنتی هیستامین های نسل دوم ( لوراتادین ) سیف است

Shaefer; During Pregnancy and Lactation 3rd Edition.

دکتر رضائی
کپی مطلب بدون ذکرمنبع کانال مجازنمی باشد
@pharmamedicall2
@pharmamedicall2 باز کردن / نظر دهید

2021-11-17 09:23:08 درمان ضدحساسیت در بارداری

آنتی هیستامین های تزریقی : کلرفنیرآمین

آنتی هیستامین خوراکی : آنتی هیستامین نسل دو : لوراتادین ، سیتریزین

H2 blocker

کورتون تزریقی : متیل پردنیزولون

کورتون خوراکی : پردنیزون



درمورد بیماران آنافیلاکسی : اگر بیماری حساسیت شدید در حدآنافیلاکسی داشت درمان مانند افراد غیرباردار با تزریق اپی نفرین می باشد


دکتر رضائی
کپی مطلب بدون ذکرمنبع کانال مجازنمی باشد
@pharmamedicall2
@pharmamedicall2 باز کردن / نظر دهید

2021-11-17 07:46:53 ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ فکسوفنادین

آنتی هیستامین مهارکننده گیرنده H1 نسل دوم

قرص : 30 میلی گرم، 60 میلی گرم، 120میلی گرم و 180 میلی گرم

سوسپانسیون:
30mg/5ml(6mg/ml)

فکسوفنادین از سد مغزی خونی عبور نمی کند و باعث ایجاد خواب آلودگی نمی شود.


مورد استفاده برای درمان :

رینیت آلرژیک فصلی در کودکان بزرگتر از دو سال

کهیر ایدیوپاتیک مزمن در کودکان بزرگتر از 6 ماه

میزان مصرف :

بالغین و کودکان بزرگتر از 12 سال :
قرص 60 میلی گرم دو بار در روز یا 180 میلی گرم یک بار در روز

کودکان 6 تا 11 سال : قرص 30 میلی گرم دو بار در روز

سوسپانسیون : 30 میلی گرم دو بار در روز

کودکان 2 تا 5 سال : سوسپانسیون : 30 میلی گرم دو بار در روز

کودکان 6 ماه تا 2 سال : سوسپانسیون 15 میلی گرم دو بار در روز


عوارض جانبی:

کودکان بالای 12 سال و بالغین: سردرد، درد پشت، سرگیجه، دردهای شکمی و درد در اندام ها

کودکان 6 سال تا 11 سال : سرفه، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، تب و عفونت گوش میانی

‌ کودکان 6 ماه تا 5 سال : استفراغ، اسهال، بی خوابی/ خستگی و آبریزش بینی


تداخلات دارویی:

همزمان با آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم و یا منیزیوم استفاده نشود.
با آب مصرف شود نه با آبمیوه

Ref : Fexofenadine FDA label

دکتر علی خانی : دیابتولوژیست
کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد
@pharmamedicall2
@pharmamedicall2
. باز کردن / نظر دهید

2021-11-17 07:14:05 سیتریزین

یک آنتی_هیستامین نسل دوم است و نسبت به نسل اول آنتی هیستامین ها خواب آلودگی کمتری ایجاد می کند.

این دارو در بزرگسالان با دوز ۱۰ میلی گرم در روز مصرف می شود، البته در سن بالای ۶۵ سال با دوز ۵ میلی گرم در روز شروع می گردد.

مصرف آن در سن کمتر از ۶ ماه توصیه نمی شود و در سن زیر ۶ سال با دوز ۲/۵ میلی گرم در روز مصرف می گردد.

هر سی سی شربت ستیریزین حاوی یک میلی گرم دارو می باشد. برای سن کمتر از ۲ سال از شربت استفاده می شود.

حداکثر دوز مجاز در سن بالای ۶ سال ۱۰ میلیگرم در روز، ۶-۱ سال ۵ میلی گرم در روز و سن کمتر از یک سال ۲/۵ میلی گرم در روز می باشد.

@pharmamedicall2
@pharmamedicall2 باز کردن / نظر دهید

2021-11-11 19:22:31 آنتی هیستامین ها ادامه دارد. باز کردن / نظر دهید

2021-11-11 19:21:56 ‍ ‍ ‍ ‍ .
كتوتيفن و ديفن هيدرامين در اطفال

کتوتیفن و دیفن هیدرامین هردو آنتی هیستامین و H1 بلاکرهستند کتوتیفن علاوه براین، خاصیت تثبیت غشای ماست سل نیزدارد

با توجه ب مواردفوق، وباتوجه به اثر CNS دپرسنت هردودارو که درمصرف همزمان تشدیدمیگردد،تجویز همزمان کتوتیفن ودیفن هیدرامین توصیه نمی‌گردد(مگر آنکه به دلیلی یک دارو برای صبح ودیگری برای شب انتخاب شود)

دیفن هیدرامین خاصیت آنتی کولینرژیک داردومانندسایرآنتی کولینرژیک هادرمسمومیت باآن عارضه تشنج موردانتظارخواهدبود

تجویزکتوتیفن خوراکی در اطفال زیر ۶ ماه توصیه نمی شود

تجویزدیفن هیدرامین دراطفال زیر ۶ سال«بصورت OTC» توصیه نمی‌شود تجویز آن دراطفال کم سن وشیرخواران بایدبااحتیاط انجام شودودرنوزادان ممنوع است

کتوتیفن به صورت نادرممکن است سبب کاهش آستانه تشنج شود
عارضه مورداشاره دربعضي نقل قول ها، bruxism یادندان قروچه است نه تشنج، که یک مورد ازآن درخواب با کتوتیفن گزارش شده است

نهايتابا توجه به اطلاعات ناكافي ازسوابق بیماران فوت شده،نسبت دادن علت حادثه به داروهاي مذكورغيرعلمي به نظرميرسد


دکتر زهرا قلیچ خان: فارماکوتراپیست

@pharmamedicall
@pharmamedicall2
. باز کردن / نظر دهید