2023-04-13 21:27:53
#معلومة
في الدول الأجنبية المتقدمة التي تعتمد على العلم في اجراء عملياتها الجراحية خاصة عمليات قص المعدة Sleeve gastrectomy يعتمد المخدرين على طريقة اسمها Opioid free anaesthesia يعني #اعطاء_تخدير بلا مخدرات فما هذه الطريقة و كيف تتم ؟ ولماذا ؟
********#المقدمة
****
ان المرضى الفعليين لهكذا عمليات هم اصحاب السمنة المفرطة Morbid obesity.
تخديرياً سوف نواجه مشكلة اساسية هي انسداد المجرى الهوائي خلال النوم OSA ...
لذلك سوف نطبق المقولة المشهورة على التخدير ( التخدير شنو هو 3 سرنجات ) فتابعوا ...
********#الطريقة
****
السرنجة الأولى نستعمل سرنجة واحدة تحتوي على ( دواء dexmedetomidine بجرعة 0.1 مايكروغرام/كغم + كيتامين Ketamine بجرعة 0.1 ملغم/كغم + ليدوكائين Xylocaine بجرعة 1 ملغم/كغم ) وتعطى بشكل bolus .
السرنجة الثانية تحتوي على بروبوفول Propofol بجرعة 2 ملغم/كغم .
السرنجة الثالثة تحتوي على مرخي عضلي muscle relaxant والجرعة حسب النوع .
بأستعمال هذه الخطة سوف نحصل على ( تسكين الم analgesia + تهدئة sedation + نوم عميق deep anaesthesia ) بدون حدوث Respiratory depression او حدوث OSA عند الافاقة ....
********#ملاحظة
نكرر السرنجة الاولى ونفس الجرعة لكل بشكل تسريبي وتعطى منها 8 مل / ساعة ك maintenance.
الغاز الأستنشاقي الذي يستعمل يفضل اما Sevoflurane او Desflurane ...
يمكن اضافة مسكن Paracetamol vial + Acupan amp كمسكن بعد العملية ....
********- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى وسيتم محاسبة من يعمل ذلك .
- رابط قناة التلغرام:
t.me/anaesthesia1994
by:
#Amjad_Adnan
1.6K views18:27
ع
