عالم التخدير - أمجد عدنان

2023-04-01 23:47:44 باز کردن / نظر دهید

2023-04-01 23:47:34 باز کردن / نظر دهید

2023-04-01 23:47:22 #اجهزة_التخدير
واحد من الاجهزة المهمة في التخدير خلال عمليات النواظير للمعدة ( OGD ) هو Endoscopic mask....
********
يتكون من :
- ال Airway port يربط بالمصدر الخاص بالاوكسجين O2 Source...

- ال Elastic diaphragm بقطر 3mm يسمح بأدخال الناظور خلاله الى فم المريض ...
********
#ملاحظة
****
يتميز بأنه افضل من nasal mask كونه يعطي تركيز عالي من الاوكسجين ...
********
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى.

- رابط قناة التلغرام:
t.me/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan باز کردن / نظر دهید

2023-03-31 23:14:01 باز کردن / نظر دهید

2023-03-31 22:12:17 #اجهزة_التخدير
ضمن اجهزة الطوارىء المستعملة في العناية و العمليات وسيارات الاسعاف هو جهاز Self-inflating bag ومعروف عنه بمصطلح #Ambu_Bag فتابعوا ....

ان ال Ambu bag يعتبر جهاز تنفس للطوارىء يزود المريض ب IPPV ( معنى ذلك انه يزود تهوية للمريض )
************
#الاستعمالات
⚀ يستعمل في الانعاش Resuscitation .
⚁ يستعمل عند نقل المريض ( مثال نقل المريض من العناية الى العمليات ) .
⚂ يستعمل كما في حالة جهاز التهوية الميكانيكية لكن مدة قصيرة short-term ventilation .
************
#المكونات
يتكون ال Ambu bag من :
1- منفخة ذاتية Self-inflating bag مع رابط يربط مع مصدر الاوكسجين .

2- صمام ذو طريق واحد one-way valve ويتكون من ثلاث #منافذ :
- منفذ للشهيق inspiratory inlet يسمح بدخول الغازات التنفسية خلال الشهيق .
- مخرج للزفير expiratory outlet يسمح بخروج هواء الزفير .
- رابط connection يتصل مع الماسك او مع الانبوب الرغامي ETT .

3- خزان للاوكسجين reservoir الهدف منه يزيد كمية ال FiO2 التي تعطى للمريض .
************
#ملاحظات
■ تعطي جريان بمعدل 25 مل / دقيقة
■ مقاومة #الشهيق تتم بمقدار 0.4 سم ماء و مقاومة #الزفير تتم ب 0.6 سم ماء .
■ عند الضغط على ال bag تعطي الهواء للمريض ثم ستعود تلقاءياً الى حجمها الطبيعي .
■ هناك Ambu bag خاصة للاطفال .
************
المنشور خاص بصفحة عالم التخدير
تابعوا قناتنا على التلغرام //
t.me/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan باز کردن / نظر دهید

2023-03-31 19:47:50 باز کردن / نظر دهید

2023-03-31 19:46:42 #كتاب_التخدير_العملي
باقي نسخ محددة على نفاذ الطبعة الثالثة .....
اذا انت متدرب و رايح للعمليات او تريد تطلع على العملي ومتعرف شلون تتطور او شنو تتعلم خلال العملي عندك ( كتاب التخدير العملي ) بسعر شامل التوصيل 25 الف . باز کردن / نظر دهید

2023-03-30 23:24:34 https://fb.watch/jBGmELWsfV/ باز کردن / نظر دهید

2023-03-30 01:01:25 باز کردن / نظر دهید

2023-03-30 01:01:09 #ادوية_التخدير
ضمن الادوية التي نستعملها في التخدير والعناية المركزة دواء #ايتومديت Etomidate ومعروف تجاريا #اميديت Amidate فتابعوا ....
**
يتميز ال Etomidate بأنه #منوم يستعمل بالتخدير خلال ال induction ومن فئة المنومات Non-barbiturate ...

ال Etomidate يحتوي في تركيبه على carboxylated imidazole وهذه الميزة تجعله ذائب في الماء داخل المحاليل الحامضية و ذائب بالدهون lipid solubility في حالة ال PH طبيعي ....

يسبب #الم عند الحقن pain at injection site وللتخلص من هذه الظاهرة نعطي #مخدر_موضعي مثل Lidocaine قبل الحقن ...
***
من خصائص الدوائية لل Etomidate نتعرف على الأتي :
#طريقة_العمل
يتحد مع المستلم GABAa receptor بالتالي يزداد جذب للمستلم GABA فيسبب النوم Hypnotic effect...

يعطى في متلازمة Cushing ( زيادة افراز الكورتيزون ) يمتاز ال Etomidate بأنه يعمل على غلق (11beta-hydroxylase) وكذلك يثبط #الكورتيزون خلال 24 ساعة

#ملاحظات
يبدا عمله خلال 60 ثانية
يستمر عمله مدة 3- 5 دقائق
#يتأيض خلال الكبد وكذلك خلال البلازما esterase و يطرح خلال البول ...
***
#التأثيرات
يعتبر مفضل للحالات المتعلقة بأمراض القلب كونه لا يسبب تقليل طفيف بمقاومة الاوعية الدموية وليس له تأثير على ال cardiac output ولا تأثير على تقلص عضلة القلب ....
#انتباه !!
ال Etomidate لايسبب تحرير الهيستامين اضافه الى ذلك في حالة استخدامه لوحده كمخدر واثناء وضع الانبوب ETT نلاحظ ارتفاع النبض Increase heart rate والضغط ...

تأثيره على #التنفس جدا قليل فهو لا يسبب #توقف النفس Apnea كما يحدث في البربوفول او مجموعة Benzodiazepines ....

التأثير على #الدماغ يقلل نشاط الدماغ ، ويقلل جريان الدم للدماغ CBF ويقلل ضغط الدماغ ICP ولأن تأثيره قليل على ضغط الدم لذلك فهو يحافظ على Cerebral perfusion pressure ....

يعمل على #تثبيط الكورتيزون وال Aldosterone .

يسبب غثيان وتقيؤ PONAV ...
**
#الجرعة
يعطى بشكل وريدي خلال التخدير ك induction بجرعة 0.3-0.6 ملغم/كغم ...ويعطى ك sedation بالعمليات بجرعة 0.1 ملغم/كغم ...

يعطى لمريض Cushing syndrome بجرعة 0.2-0.6 ملغم/كغم فيسبب تثبيط الكورتيزون مدة 4-8 ساعات ...

يعطى ك sedation في العناية المركزة بجرعة 40-50 مايكروغرام / كغم/ ساعة ...
**
#ملاحظات
يتوفر بشكل محلول يحتوي 2 ملغم/مل .
يتميز بأنه يحتوي على imidazole لذلك له تأثير كمضاد #للفطريات .
يسبب ال Etomidate تأثير myoclonus لذلك للتخلص من هذا التأثير نعطي معه Opioid .
#الفنتانيل يسبب زيادة تأثير ال Etomidate.
لا يعطى لمرضى Sepsis بالعناية المركزة كونه يثبط الكورتيزون .
**
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير
- رابط قناة عالم التخدير :
t.me/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan باز کردن / نظر دهید