👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

2023-06-09 20:37:52 همچنان ادامه.... لوله #ESR؛ مثه لوله pt - ptt دارای سیتراته سدیمه (واسه اینکه لخته نشه) ... 0/4 سی سی از این ماده رو توش ریختن و شما دانشجوی پرستاری عزیز باید 1/6 cc دیگه توش خون بریزی ...خب پس بعده گرفتن خون حتما به آرومی 10 بار سر و ته ش کن ... مخففش… باز کردن / نظر دهید

2023-06-09 09:43:15 #انواع_انسولین

  #انسولین_لیسپرو:
سریع الاثر
اندیکاسیون کاهش سریع سطح گلوکز
شروع اثر 10-15 min
اوج اثر 1h
مدت اثر 3h

#انسولین_ریگولار:
کوتاه اثر
اندیکاسیون 30-20 دقیقه قبل از غذا
شروع اثر 0.5-1 h
اوج اثر 2-3h
مدت اثر 4-6h


  #انسولین_NPH:
متوسط الاثر
اندیکاسیون معمولا بعد از غذا داده می شود
شروع اثر 2-4h
اوج اثر 6-12h
مدت اثر 16-20h


  #انسولین_اولترالنت:
طویل الاثر
اندیکاسیون کنترل سطح گلوگز ناشتا
شروع اثر 6-8h
اوج اثر 12-16h
مدت اثر 20-30h


  #انسولین_گلارژین:
بسیار طویل الاثر
اندیکاسیون استفاه به عنوان دوز پایه
شروع اثر 1h
اوج اثر ...
مدت اثر 24


درتمام بیماران دیابتی نوع یک و نوع دو که به دنبال استرس، جراحی، حاملگی، عفونت دچار افزایش قند خون شده و در بخش های ویژه بستری می شوند به طور موقت تحت انسولین درمانی وریدی موقت قرار می گیرند.


سرعت جذب انسولین درنقاط مختلف بدن شامل دوسانتیمتر دور تر از ناف - پشت بازو - ران - باسن میباشد


عارضه محل تزریق انسولین لیپودیستروفی ( ازربین رفتن چربی)  ولیپوهایپرتروفی ( برآمده شدن محل تزریق)  است

انسولین درچربی زیر جلد باید تزریق شود نه درعضله یا اپیدرم


انسولین های ترکیبی شامل

️ انسولین انسانی مخلوط 30/70 ( لانسولین 30/70) که شامل 70 درصد NPH و 30 درصد رگیولار است

️ آنالوگ اسپارت مخلوط 30/70 ( نوومیکس) شامل 70 درصد NPH و 30 درصد اسپارت

️ آنالوگ لیسپرو مخلوط 25/75 ( 75 درصد NPH و 25 درصد لیسپرو)

انسولین انسانی مخلوط 50/50 ( پنجاه درصد NPH و 50 درصد رگیولار


دربیماران اسیدوز متابولیک با کاهش هوشیاری دربخش های ویژه بهترین نوع انسولین برای کنترل قند، انسولین رگیولار با انفوزیون وریدی ( نیم تا 2 واحد درساعت) باکنترل هردوساعت قند ومایع درمانی خوب است.

@nursing_filess باز کردن / نظر دهید

2023-06-08 20:30:31 یک شرکت آلمانی با سابقه برای تکمیل نیروی کار در دو بیمارستان در استان های Nordrhein-Westfalen و Sachsen-Anhalt احتیاج به 20 نفر پرستار از کشور ایران دارد که علاقمند به مهاجرت به این کشور باشند.
شرایط:
1- فارغ التحصیل رشته ی پرستاری.
2- حداکثر سن داوطلبین 34 باشد.
3- احتیاجی به مدرک زبان انگلیسی نیست.
4- حداقل سطح A2 زبان آلمانی
5- قادر بودن به دریافت مدرک B2 آلمانی در 6-9 ماه آینده.
6- مهاجرت بلافاصله به آلمان.
7- سابقه کاری لازم نیست. ولی داشتن 1-2 سال سابقه بسیار مطلوب است.
8- مدرک پرستاری حتما باید آزاد شده باشد.
لازم به ذکر است که هزینه ای از شما دریافت نمیشود و هزینه ها(به صورت کامل) و کار های سفارت توسط بیمارستان ها انجام میشود و بر عهده ی داوطلبین نیست.
برای اطلاعات بیشتر به آیدی @sorsic مراجعه کنید. باز کردن / نظر دهید

2023-06-05 20:30:55 ادامه لوله های آزمایشگاهی (لوله Pt-Ptt) ... خب pt تموم شد؛ حالا میخام در مورد ptt حرف بزنم؛ مخففش میشه Partial thromboplastin time زمان ترومبوپلاستین نسبی است ... حالا این تست کدوم مسیرو بررسی می کنه بله درسته دیگه #مسیر_داخلی رو .. توی مسیر داخلی همه… باز کردن / نظر دهید

2023-06-05 18:54:08 #نکات_ارشد

ناکچوری به معنای بیدار شدن در شب به منظور دفع ادرار است که در نارسایی احتقانی قلب دیده می شود

لمس همزمان نبض شریان های گیجگاهی و کاروتید باعث کاهش جریان خون مغزی می شود

شایعترین تظاهر ایسکمی میوکارد بروز درد قفسه سینه می باشد

از دفیبریلاسیون در بیماران هوشیار یا دارای نبض استفاده نمی‌شود

شایعترین دیس ریتمی بیماران دارای ایست قلبی فیبریلاسیون بطنی است

در فیبریلاسیون دهلیزی لگد دهلیزی از بین می رود

نبض کلاپس یا چکش آبی در نارسایی دریچه آئورت حس می شود

نقطه ارب سومین فضای بین دنده ای در سمت چپ استرنوم است

در تست استرس دارویی از دو داروی دی پیریدامول و آدنوزین به صورت داخل وریدی استفاده میشود
@nursing_filess باز کردن / نظر دهید

2023-06-05 18:53:35 #نکات_ارشد  #کلیه و مجاری ادراری

مترونیدازول رنگ ادرار را قهوه ای تا سیاه میکند

مهمترین عارضه پس از بیوپسی کلیه خونریزی است

شایعترین علت احتباس ادرار در زنان ناکارایی عضله دترسور مثانه می باشد

داروی بتانکول در درمان احتباس ادرار استفاده میشود

شایعترین علت احتباس ادرار در آقایان بزرگی پروستات و انسداد مسیر می باشد

علت اصلی بستری شدن بیماران در خانه سالمندان بی اختیاری ادرار است

علامت اصلی بی اختیاری ادرار دفع غیر ارادی ادرار است

اولین انتخاب جهت رفع بی اختیاری ادراری رفتار درمانی است

بی اختیاری استرسی در اثر افزایش ناگهانی فشار داخل شکمی است

مهمترین عارضه مثانه نوروژنیک عفونت است


@nursing_filess باز کردن / نظر دهید

2023-06-03 21:07:01 خب ادامه مبحثه #لوله_ها ... آزمایش Pt واسه چیه پی تی مخففه prothromobin time است ینی زمان #پروتروموبین ... حالا این یعنی چی ینی میادو زمان تشکیل شدن پروتروموبینو اندازه می گیره ... خب اگه تو پست قبلی (اونی که در مورد فاکتورها حرف زده بودم) رو خوب… باز کردن / نظر دهید

2023-05-31 13:39:43 همچنان ادامه مبحث میدونیم که دو تا مسیر خوب و درجه یک واسه تشکیل لخته داریم؛ یکیش #داخلی (مربوط میشه به خوده داخل عروق) و یکیشم #خارجی (مربوط میشه به جدار رگ و بافت اطراف) ... اینا ینی چی خب وقتی یه جایی از عروقمون آسیب می بینه و خونریزی می کنه خدا… باز کردن / نظر دهید

2023-05-30 18:15:10 #لوله_های_آزمایش ... #PT_PTT رنگه سره این لوله تو بیمارستان ما که صورتیه(رنگه مورد علاقه دختر خانوما) ... خب خوده لوله حاوی #سیترات_سدیمه … ینی چی خب مثله اگزالات سدیمه دیگه نمی ذاره خون لخته کنه ... خب توی cbc که یه قطره بود و اینجا توی لوله PT - PTT… باز کردن / نظر دهید

2023-05-30 17:20:34 افزایش فشار داخل جمجمه (ICP)
Interacranial pressure

افزایش ICP ناشی از افزایش در حجم مغز ، CSFو یا خونرسانی به مغز و یا ناشی از ناتوانی در اصلاح تغییرات فشار می باشد

میزان طبیعی ICP بین ۱۰ تا ۲۰ میلیمتر جیوه یا ۱۳ تا ۲۷ ساتیمتر آب است.

مانیتورینگ ICP تنها روش تشخیص افزایش ICP و بحران نورولوژیکی در طول جراحی کرانیال یا بعد از آسیب سر به حساب می آید.

مانیتورینگ ICP ، با قرار دادن کاتتر درون بطن های مغزی ، پیچ ساب آراکنوئید و یا سنسور اپیدورال انجام می شود.

کاتتر گذاری داخل بطنی یک روش تهاجمی اما دقیق در مانیتورینگ  ICP می باشد که کاتتر از طریق سوراخ در جمجمه  ، کانولا و مغز به درون بطن مغزی وارد می شود

مکان صحیح شیر تنظیم ، بسیار  مهم است زیرا ، مکان ناصحیح آن ممکن است درناژ اضافی CSF و به همراه آن افت ناگهانی ICP و فتق مغزی را بدنبال داشته باشد.

از طریق ایجاد بورهول توسط دریل و یک برش کوچک در سخت شامه پیچ ساب آراکنوئید استریل در درون فضای ساب آراکنوئید گذاشته می شود.

این روش فشار CSFرا مستقیم اندازه گیری می کند و دقت بالایی در اندازه گیری ICP دارد ولی از آن نمی توان در درناژ حجم بالای CSF استفاده کرد.

این پیچ ممکن است با خون مسدود گردد بنابراین باید دائما از لحاظ باز بودن کنترل شود.

یک سنسور اپیدورال از طریق بورهول کوچک در جمجمه به درون فضای اپیدورال مغز وارد می گردد و کابل سنسور به دستگاه نمایشگر متصل می گردد.

این روش کم تهاجمی ترین روش اندازه گیری ICP می باشد.


@nursing_filess باز کردن / نظر دهید